东莞市引进创新领军人才申报书
申报人 （中文）（英文或拼音） 专业领域 联系电话 （办公）（手机） 电子邮箱 申报单位
（加盖公章） 项目名称 产业类别 □电子信息□生物医药光机电一体化资源环境节能与新能源 □前期研究阶段□小试阶段□中试阶段□产业化阶段
联系人 地址 办公电话 手机 Email QQ
东莞市人力资源局制
2018年版
填写说明
一、本申报书填写内容必须实事求是，不得弄虚作假。
二、填表前请认真阅读《东莞市人民政府关于调整〈东莞市特色人才特殊政策实施办法〉及配套实施细则的通知》（东府〔2018〕32号）、《关于印发<东莞市特色人才特殊政策实施办法>配套实施细则及办理规程的通知》（东人才办通〔2016〕6号）和《东莞市面向海内外引进第八批创新创业领军人才申报工作公告》。
三、申报书页面可视需要延展或缩小，字体、字号等可自主选择，但不能删除栏目或改变原有格式，否则视为形式审查不合格。
四、关于封面的填写说明：
1、“申报人”指拟申报的创新领军人才。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。
2、“专业领域”是指从高新技术七大领域内选择与申报方向相符或相近的领域，即从电子信息、生物医药、光机电一体化、新材料、资源环境、节能与新能源、其等个选项中择一填入。片。
尚未授权发明专利：共项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项。 序号 专利名称 专利
类别 专利
申请国 专利号 专利申请日 项目承担者/参加者及其排序 1 2 3 4 5 已授权发明专利：共项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项。 序号 专利名称 专利
类别 专利
授权国 专利号 授权
公告日 项目承担者/参加者及其排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 领导或主持过的重要科研项目情况 序号 名称 级别 经费总额 具体职务 1 2 3 4 5 以往所从事工作的经历和业绩 （有成功创新经历的，应重点反映其创新经历、业绩和社会经济效益，800字以内）
来莞工作设想 （主要包括在莞工作目标、主要形式、预期贡献等，1000字以内）
二、创新团队基本情况
姓名 年龄 职务 职称 在团队的具体分工 签名
三、项目摘要
简要介绍创新项目核心技术、创新点、产业化成熟度、未来2年及5年的发展目标等，800字以内。 四、项目研发与产品
产品介绍（现有和研发新产品的种类、用途、功能、技术服务等） 产品特色优势（研发新产品的新颖性、先进性和独特性，以及对东莞市上下游产业的带动作用等）
项目的技术方案 项目未来2年及5年的研发目标和内容 拟解决的关键技术问题
项目创新情况 项目拟采用方法、技术路线以及工艺流程
未来2年及5年的主要考核指标
（1）项目的成果提供形式：
（2）主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等）：
（3）主要经济指标（如中试试产的数量、销售量、技术及产品应用所形成市场规模、效益等）：
（4）项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等：
（5）本项目完成后获取知识产权目标（单位：项）
总数
发明
实用新型
软件版权
其它
专利申请
专利授权
项目现有的工作基础和条件（科研装备、科研条件等）
已拥有技术成果以及知识产权状况
序号
专利名称
专利号/授权号
专利拥有者
是否应用于本项目
是否将转移至新公司
本人以上信息均真实、合法、有效，失实信息产生的后果，本人承担全部责任。
本人郑重承诺：自被批准为“东莞市创新领军人才”起6个月内签订正式合同并到岗，在莞连续工作时间5年以上。
申报人（签名）：
2018年月日
五、单位推荐意见
审核
意见 经审核，申报材料真实有效，如有弄虚作假，本单位自愿承担相关连带责任。 推荐
理由
单位负责人（签名）：单位（公章）
2018年月日
六、人力资源部门审核意见
人力资源分局审核意见
经审核，申报人提供的材料属实，同意推荐。
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