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萎缩性胃炎病人莫用抗酸药 来源：时间：2005-05-02发布者： 萎缩性胃炎 ,是慢性胃炎的一种类型 ,也是公认的一种癌前病变 ,其癌变率约为 5- 10% ,它是胃粘膜上皮遭受反复损害后 ,由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改建 ,最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩 ,甚至消失 ,以致胃酸、胃蛋白酶分泌减少 ,主要症状为食后饱胀、暧气恶心、食欲减退 ,甚至贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。对萎缩性胃炎的治疗 ,目前缺乏特效疗法 ,多以对症治疗为主 ,如消化不良者 ,选用乳酸菌素片 ;贫血者 ,选用叶酸、维生素 B12、硫酸亚铁。也有针对胃酸、胃蛋白酶缺乏的实际 ,主张选用稀盐酸和胃蛋白酶合剂治疗者。中药如摩罗丹、温胃舒、养胃舒、乌梅丸、山楂丸在改善症状、提高食欲方面有一定作用 ,且乐为病人接受。 但近来笔者发现 ,有人用具有抗酸作用的药物治疗萎缩性胃炎 ,这是万万不可的 ,因为抗酸药其一可中和或吸附胃酸 ,其二可减少胃酸分泌 ,从而加剧病情。 ①中和或吸附胃酸的药物有碳酸氢钠 (小苏打 )、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、硫糖铝、甘羟铝、氧化镁等。 ②抑制胃酸分泌的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、服止宁、替喹溴铵、丙谷胺、胃必治等。 总之 ,胃病患者一定先要搞清自己患的是什么胃病. 黄红远 黄红远 四川省二级综合性医院 内科 2009-08-13 16:47： 你好，这种情况是有必要作病理检查的，而且还要明确是否有幽门螺旋杆菌感染，这样才能明确是否需要进行抗菌治疗，另外还得检查一下胃酸的分泌情况，通常情况下胃溃疡胃酸分泌会增多，需要使用抑酸剂，而萎缩性胃炎胃酸会分泌减少，不能使用抑酸剂的，所以需要明确具体的情况后才能进行治疗。 于彦芳 北京朝阳中西医结合医院 2009-08-14 09:19 你好！ 胃镜什么时候做的？有幽门螺旋菌感染吗？有，还要进行杀菌治疗，因为它会传染，要和你的家人分餐。萎缩性胃炎好好治疗是会好的。但胃内有炎症、溃疡、hp感染都会引起病情的加重。发展成重度萎缩治疗就会困难的多，癌变率也会相应增加。西药制酸剂不要多用，用多会加重萎缩。中药治疗效果很好，只要辩证准确、用药得当，萎缩的粘膜是可以逆转的。目前西药没有很恰当的药可用。有问题可继续向我咨询。 |
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