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在一年中最寒冷的季节，我们的手脚往往很难保持温暖，因为手脚离心脏最远，血液供应没有身体其他部位那么及时和充足。 但是，如果冬去春来，一个人的手脚还是冰凉冰凉的，那就要考虑身体是否出现什么毛病了。 杨红就是这样一个病人。她是资料管理员，33岁，本该处于人生中最如火如荼的时期，但她看起来并非如此。 不但面色泛黄?晦暗，两个大大的黑眼圈挂在脸上，更夸张的是，在这个温暖的季节，她身上依然裹着厚厚的棉袄，脖子上还系着厚重的毛线围巾。平时杨红就怕冷喜热，熬过了去年冬天，所有人的春天来了，杨红的“春天”却迟迟未来。 一双手脚，即使套上手套?棉鞋，也常常冻得僵硬;胸口和背心特别怕冷，有时候会冻得打哆嗦，感觉浑身发抖。不过，奇怪的是，杨红很爱出汗，哪怕不要活动，只是坐上一早晨，到了中午也是汗渍渍的。 “平时还有痰，稀稀的?白白的，尤其是早上起来的时候，痰卡在喉咙里很不舒服。”杨红愁眉苦脸，”每天早上咯完痰，我就喝一大杯水，一整天下来，要喝好多水，但是是觉得口干。 对了，眼睛也怪怪的，出门一吹风就流眼泪。" 我看了看她的舌头，把了把脉，一派虚寒?痰湿征象。“睡眠和大小便还可以吗?“我问。”睡得不大好。有点便秘，也不是很硬，但老是感觉排不净。小便特别多，尤其是晚上，的起来两三遍;而且感觉每次小便量很多，颜色也是清清的，不带黄色。 “杨红的回答其实在意料之中。 诊断：寒厥(肝寒阳虚，寒湿凝结) 处方：四逆汤加减 熟附子(先煎)15克 干姜20克 炙甘草30克 边条参(另炖)12克 当归15克 桂枝15克 白芍药15克 细辛6克 大枣30克 生姜30克 麻黄6克 白术15克 茯苓30克 吴茱萸12克(沸水洗两次) 共5剂。水煎服，每日一剂。 煎两次，早晚各一服。 厥者，手足逆冷 我们的祖先很早就对“寒厥“这种病有认识，《黄帝内经》说：“厥，气上逆而阴阳失调，轻则四肢寒冷，重则不醒人事也。”可见，这病有轻重之分。仅仅是四肢寒冷，可以称为厥，突然昏倒?不省人事也称为厥。杨红的情况，当然属于前者。 后来，《伤寒论》如此概括：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。“厥者，手足逆冷者也。”有人根据这句话认为，凡是厥者，必然有手足寒冷的征兆，这是诊断要点。 至于寒厥，《黄帝内经》是这样说的：“阳气衰于下，则为寒厥。”所谓“下”，一班就是肾虚。肾阳虚衰，是发生寒厥的根本原因。 杨红平时怕冷喜热，眼眶发黑?小便清长?夜尿频多，这些都是肾阳虚的征象。而寒战?双目迎风流泪的症状，则应该归咎于肝。因为中医认为肝主动?开窍于目;另外，还有“春气通于肝”的说法，春季与肝脏相应，冬春之交以及春三月，肝经易于受病邪侵扰。 当然，厥证不止寒厥一种。 《伤寒论》论述的厥证有十一种之多，除了寒厥之外，还有因阳热被郁所致的热厥，因气郁所致的气厥，因血虚受寒所致的血厥，因蛔痛所致的蛔厥，因水气内停所致的饮厥，等等。 四逆汤，救阳之方 “四逆汤是什么意思?它治疗寒厥特别好吗?”杨红问。“四逆，就是四肢逆冷的意思。 |
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