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什么是透表？郭老讲得很清了，似乎用不着本人饶舌。但这个问题不大好理解，还是啰嗦两句吧。 透表就是从微循环排异。它与解表不同。解表就是发汗，通过汗腺排异。而透表通过微循环排异又怎样理解呢？透表法出于《温病条辨》，是吴鞠通的贡献，用于麻疹。后经过郭老改进，把中心定位在血上，通过微循环排除病毒，这些咱都知道。郭老曾说，这个表，有外表面，还有内表面。当排除病毒时，皮肤这个外表面出现红疹，突出，结痂，脱落而愈。同时肠道等消化系统这个内表面也发疹排除病毒，所排出的病毒等病理产物只能从大便排除。这个从微循环排异，内表面所担负的排异任务应该是主要的。解表发汗，只是外表面上的事，一发汗，血液浓度增高，不利于血液循环，给透表排异造成困难。郭老反复强调，发汗不忌透表，透表忌发汗。透表排异的典型病势是上冲，标准主要有二：发热和咽疼。发热提示走外表面，咽疼提示走内表面。想来咽疼红肿充血或溃疡不就是内表面的疮疡吗？当它对生命本能的危害较大时，引起排异反应而发热，所以用透表排异法。而人体皮肤这个外表面上的疮疡，相对来说，对生命本能伤害较小，或因为本能系统有障碍，不至于或不能引起本能的排异反应，没有出现向外排异的病势，不发热，所以，可以向内从大便排异。而从大便排异没有微循环的支持行吗？不行。可见在此，透表向内表面排异与通过大便排除病毒等病理产物重合了。即便是不发热，没有向外排异的趋势，但疮疡毕竟是在皮肤这个外表面上啊。按《伤寒论》上说，疮家禁发汗。怎么办呢？所以说，疮疡即便是不发热，按郭老的话说，也不低于正常体温。也就是说，本能系统或许有障碍，功能并不低落，物质并不亏损。因此，疮疡也不禁透表排异。是这样吗？我们还是来看看前人的探索吧。 1、疮疡三两三：金银花 黄芪 当归 甘草 蜈蚣 2、张锡纯治疮疡方：金银花 黄芪 乳香 没药 花粉 甘草 3、四妙勇安汤：金银花 当归 玄参 甘草 我们看，这三张方子中都用到了金银花。传统认为金银花清热解毒。本能思想认为金银花透表排异。由此证明，疮疡不禁透表排异。这对我们治疗疮疡，如痤疮等，提供了依据，不妨按本能思想放心使用透表排异汤。 或问，如果功能低落（体温低于正常）怎么办？强化功能再透表排异呗。一孔之见，仅供参考。 （2015年3月6日） 附医案： 2015年10月3日，湖南谢国良师弟发来一个病例：年轻妈妈断奶十几天，乳房涨疼，发烧前怕冷，现在乳房是硬的，用吸奶器吸出来的奶是黄色，医生诊断为乳腺炎要动手术，吸出的黄色液是化脓物。 看后随即发出郭老一方： 银花25连翘35王不留35（包）丹皮30花粉40山甲7（粉）白芍30茯苓40泽泻30桂枝30甘草15 分服 10月12日反馈：贾老师您好，服用了您的方剂第三天消了很多，今天第四天，又肿了起来，一碰辣疼，不过吸出来的奶汁混合物可能有脓，由原来黄色变成白色，我觉得是好事，不烧了，我让她把剩下二付吃了看情况，您指点一下。 并发来照片。 看出右乳房外侧红肿，告知加桃仁20大黄15。 10月17日，反馈疮肿已经溃破。 又为其发过去一方： 柴胡20白芍15生甘草10黄芪30丹参10银花10花粉30生乳香10生没药10 水煎服，每天一副。 后来，我就把这事给忘记了。 昨天（11月18日），国良顺便发来微信说：同时也给您汇报下，上次您给的方剂很好，现在肿全消己恢复正常了。 随手记下，也算是一个治疗从乳腺炎到乳痈溃破的案例吧。供大家参考。 顺便说说后一方的本能思路：此方由本能系统理论思想与张锡纯用药经验组成。柴胡白芍甘草整体调节内分泌，丹参乳没活血通乳止痛，黄芪提高功能，花粉补充物质体液能量。不足之处：由于初次使用，剂量嫌小。 
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