每日一练|执业药师考试辅导—西药（第53期）

每日考点

西药一每日知识点

乳剂的特点

(1)乳剂中液滴的分散度大，药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高。(2)O/W型乳剂可掩盖药物的不良气味，并可以加入矫味剂。(3)减少药物的刺激性及毒副作用。(4)可增加难溶性药物的溶解度。(5)外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性。(6)静脉注射乳剂，可使药物具有靶向作用，提高疗效。

不足：属热力学不稳定系统，在贮藏过程中易受影响，出现分层、破乳或酸败现象。

西药二每日知识点 

抑酸剂---质子泵抑制剂---XX拉唑作用特点

1.机制：特异性地集中于胃粘膜壁细胞上ph较低的泌酸小管口，与H+-K+-ATP酶结合形成复合物，抑制活性，从而抑制胃酸的生成终末环节。

2.高选择性，专一性、不可逆和持久性。

3.抗酸作用强大，与抗菌药物联合用于HP根除。（本身具备）

4.极少出现耐药

5.一代：奥美拉唑----埃索美拉唑

二代：兰索拉唑

三代：泮托拉唑、雷贝拉唑

6.空腹吸收快，口服1h达峰，抑酸时间36-48h

典型ADR

低血镁、老年性骨折、嗜睡

西药综每日知识    

饮酒对药品疗效的影响
（1）降低其它药物疗效
　　抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）
　　抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）
　　抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）
　　维生素B₁、B₂、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）
　　平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、药效持续时间短）

（2）增加或加重其它药物的不良反应
① 双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）

②乙醇本质上为镇静剂，可增强其它有中枢抑制药药效，出现嗜睡、昏迷。 
    苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮。

③乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。 
     同服解热镇痛药如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等增加胃溃疡或出血危险
    ④诱发严重低血糖反应（酒可降低血糖水平）
       见于使用口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。
⑤乙醇可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性。

饮酒合用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药

⑥乙醇使利福平代谢减慢，血药浓度增加，加速病人出现肝损害。

⑦ 普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。

⑧苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动的损害。

⑨西咪替丁与乙醇合用，增加乙醇的吸收导致乙醇中毒，

甲氧氯普安与乙醇合用加重甲氧氯普安镇静的副作用。

药一每日一练

最佳选择题

1.有关乳剂特点的错误表述是

A．乳剂中的药物吸收快，有利于提高药物的生物利用度

B．水包油型乳剂中的液滴分散度大，不利于掩盖药物的不良臭味

C．油性药物制成乳剂能保证剂量准确、使用方便

D．外用乳剂能改善药物对皮肤、黏膜的渗透性，减少刺激性

E．静脉注射乳剂具有一定的靶向性

2.乳剂放置后，有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象，这种现象称为

A．分层（乳析）  

B．絮凝

C．破裂    

D．转相

E．酸败

药二每日一练

最佳选择题

1.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是

A 动脉粥样化

B 应激性大出血

C 血小板减少症

D 骨质疏松性骨折

E胃食管反流病

2.泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是  

A.5%葡萄糖注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.0.9%氯化钠注射液

E.林格溶液

药综合每日一练

1.(饮酒降低一些药品的效果)

A.苯妥英钠

B.利血平

C.卡马西平

D.维生素B1、维生素B2

E.抗痛风药(别嘌醇)

<1> .饮酒可使其吸收明显减少的药物是

<2> .饮酒可使其代谢加快、药效减弱的药物是

<3> .饮酒可导致患者对该药的耐受性降低的是

答案及解析

药一

1.答案：B

解析：乳剂作为一种药物载体，其主要的特点包括：(1)乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高。(2) O/W型乳剂可掩盖药物的不良气味，并可以加入矫味剂。(3)减少药物的刺激性及毒副作用。(4)可增加难溶性药物的溶解度，如纳米乳，提高药物的稳定性，如对水敏感的药物。(5)外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性。(6)静脉注射乳剂，可使药物具有靶向作用，提高疗效。

2.答案：A

解析：分层：又称乳析，是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。

药二

 

1.答案：D

解析：长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用3个月以上可导致低镁血症。

2.答案：D

解析：泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0. 9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。

药综 

  1.答案：DAC

解析：（1）饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。（2）服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。（3）抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。