这是种急性化脓性角膜溃疡,有发病急、进展快、后果很严重的特征,溃疡不断扩展,向角膜中部匐行侵犯,所以又称匐行性角膜溃疡。 常见农村夏秋收获季节,年老体弱者发病居钳子我,有细菌感染(如肺炎球菌、葡萄状球菌、链球等),起病前角膜外伤史,如树枝、棉杆、麦芒等擦伤、或者眼角膜异物,或者伴有慢性泪囊炎,这些均是引起感染的重要因素。 病人感到眼痛、怕光、流眼泪、视力减退、眼肿、眼球结膜充血、分泌物黄白色、粘稠、角膜中央部先出现米粒大混浊,迅速形成溃疡,溃疡表面有坏死组织如油脂样。 溃疡一侧边缘清洁,一侧边缘不断扩展,可侵犯大多数角膜。 因细菌毒素刺激,会引起虹膜睫状体的炎症,前房出现黄白色脓,经常沉积前房下面,有液平面,如角膜没有穿孔,脓为无菌性。 如溃疡继续发展可导致角膜穿孔。 如治好也留角膜白斑,如病人抵抗能力非常弱,细菌可向眼内侵犯,导致眼内炎,致眼球萎缩。 该症要治疗及时,具体措施如下: 1、抗生素应用:选用青霉素,链霉素局部滴眼,或者结膜下注射(先作皮试),庆大霉素、诺氟沙星眼药水滴眼,要频繁滴用,每半个小时滴一回。全身亦可用抗生素肌内注射或者静脉滴入。 2、散瞳。 3、在角膜没穿孔前可以用5%至7%碘酒烧灼溃疡面,溃疡有穿孔危险时,做结膜瓣遮盖溃疡。 4、并发症的治疗:有慢性泪囊炎者要摘除,有倒睫要先拔除,待角膜溃疡治好再手术。 5、溃疡愈合:晚期留下角膜斑翳,依据视力和白斑位置可做消除瘢痕的治疗或者做手术治疗。 如角膜移植术、虹膜切除人造瞳孔术。 ![]()
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