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黄煌经方体质学习丨虚体之黄芪桂枝五物汤

 仙鹤草中医学堂 2018-05-31




【黄芪桂枝五物汤】


黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》:


“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”


问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。


血痹的主要表现是“身体不仁”,即四肢麻木、活动不灵。


血痹形成的原因主要是平时养尊处优,缺乏运动,体型肥胖,肌肉松软,身体困重,易出汗,汗后受凉导致气血凝滞,出现肢体无力、活动不灵、麻木不仁、酸痛或肌肉萎缩等症状。



黄芪桂枝五物汤证(《中医十大类方》):

①肢体无力,活动不灵,麻木不仁,酸痛,或肌肉萎缩;

②浮肿,自汗,恶风;

③舌质暗淡


【体质要求】

“尊荣人”:体型多偏胖,肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,易浮肿,平时缺少运动,中老年人多见;

● “黄芪肚”:腹大而松软,按之无抵抗感也无压痛感;食欲好,饭后不胀满,但不耐饿,易疲倦、无力。饿则心慌出汗,饱亦疲倦无力。

● 黄暗:面色黄暗或暗红,缺乏光泽; 舌质多淡红或暗红或暗紫,舌体胖,有齿痕;嘴唇、指甲亦发暗发紫;

● 气短:易自汗、头晕、气短、心慌,胸闷胸痛,运动后加重,心电图多为心肌缺血;

● 麻木: 四肢易麻木,易感染或溃疡,下肢多有浮肿,按之凹陷,局部皮肤可能干燥或发暗。



本方主治血痹病,其主要特征是身体不仁,表现为肢体麻木、酸痛,活动不灵,或肌肉松软无力,或肌肉萎缩;其次治疗浮肿、自汗。


病人主诉有:肢体麻木,感觉减退,蚁行感,火烧感,怕冷,不能吹风。下肢皮肤发暗,发黑,或变苍白,出现溃疡等。

 

【注意事项】

本方黄芪的用量宜大;

体瘦、腹胀者慎用。





 

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