血糖不高但酮体阳性：这样的 DKA 你见过吗？

患者，女，37 岁，BMI 32.7 kg/m2，有 T2DM、高血压、高脂血症史。因进食「沙琪玛」并少量饮酒后突发恶心、呕吐和上腹部不适被送往当地医院急诊。

入院时查血压 135/85 mmHg，呼吸 23 次/分，脉搏 110 次/分，体温 36℃。心电图示窦性心动过速。

实验室检查：血糖 12.05 mmol/L，HbA1c 10.6%，肝肾功能无异常，血脂肪酶、淀粉酶、心肌酶谱均正常，血气 电解质：pH 7.087，PO2 122.2mmHg，钠 137 mmol/L 、钾 4.9 mmol/L、氯 112 mmol/L，血浆渗透压 319 mOsm/L，血酮体 2 ，乳酸 1.8 mmol/L。尿酮 3 。血常规：WBC  16.2×109/L。

患者 T2DM 病史 19 年，近年来一直用格列美脲 4 mg BID、二甲双胍 850 mg BID、西他列汀 100 mg QD 口服降糖治疗，其他药物有厄贝沙坦 150 mg QD、瑞舒伐他汀钙 5 mg QN，口服。

由于血糖控制不佳，于 2 月前加用依帕列净（中文别名：恩格列净）25 mg QD口服治疗。

问题：

1. 通常情况下，血糖大于 13.9 mmol/L，才检测酮体。该患者入院时查血糖仅 12.5 mmol/L，这与 DKA 发生时的高血糖状态不一致，能否诊断为 DKA？

2. 如果诊断为 DKA 成立，依据是什么？诱发的原因又是什么？