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二手烟的危害，不止一点点！ 作者｜胡蓉 来源｜医学界妇产科频道 “从你的嘴巴吐出从我鼻孔出入，我何情无故，看你一直一直受苦，莫名其妙我也渐渐开始受苦”，这是周杰伦唱的一首名叫《二手烟》的歌，在控烟人士中广泛传播，估计普通大众却知道的不多，配合今天是世界禁烟日，绝对应景，我们来谈谈二手烟。 吸烟有害健康已成为共识，尽管越来越多的人意识到吸烟的危害，但依然抵抗不了吞云吐雾的致命吸引力， 可怜身边无辜被迫吸入二手烟的人。 二手烟又叫被动吸烟，是指不吸烟的人吸取其他吸烟者吐出烟雾的行为，又叫强迫吸烟。就像歌词中所说，吸烟者伤害自己健康的同时，也使身边被动吸烟者的健康遭受莫大伤害。有研究显示 3/4 以上的中国人尚未全面了解二手烟的健康危害。 我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，男性吸烟率高达53%，女性为2.4%，但这并不意味着女性受到的烟草危害少。2010 年发布的全球成人烟草调查显示：我国二手烟暴露十分严重，72.4%的非吸烟者暴露于二手烟，有近7.4亿人暴露于二手烟危害之下，其中不乏大量的孕妇和青少年儿童。 二手烟雾中含有几百种已知的有毒或致癌物质，可分为6大类： 醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。 尼古丁类，刺激交感神经，让吸烟者形成依赖。 胺类、氰化物和重金属，均属于毒性物质。 包括苯丙芘、砷、甲基肼等，具有致癌性。 酚类化合物、甲醛类，具有加速癌变的作用。 一氧化氮，减低红细胞将氧气输送到全身的能力。 01 吸烟对男性生育能力的影响 首先，毋庸置疑，大量研究显示吸烟会影响男性精子质量，不管是直接吸烟还是吸入二手烟。2016年的一项研究中发现男性吸烟者的精子DNA损伤程度比不吸烟者更严重，吸烟者的精子质量较低，导致受孕率降低或胎儿畸形发生率升高。 有学者做了雄性小鼠的动物模型，把小鼠放在密闭环境中，每日吸烟2支，共6周，相当于一个人每日吸20支香烟，发现香烟烟雾对被动吸烟小鼠的生育能力有显著影响，其子代小鼠的平均存活数量、存活率相对与未吸烟小鼠显著降低。 02 吸烟可能从祖辈埋下疾病隐患 2015年在瑞典进行了一项研究，研究人员回顾了44853例记录，发现即使母亲无吸烟史，但祖母在孕期吸烟仍然是儿童罹患哮喘的危险因素。与一般儿童相比，祖母孕期吸烟暴露史的儿童，最终罹患哮喘的风险从10%增加至22%。也就是说，吸烟和二手烟的危害甚至会影响到祖孙辈。 03 二手烟对女性的危害超乎想象 当人们谈起烟草对人体的危害时，多注重男性，原因是基于在人们的心目中男性是受烟草危害的主要群体。 然而，随着时代的前进，生活方式的改变，女性越来越受到烟草危害的影响，特别是二手烟。研究发现二手烟是呼吸系统发病率和死亡率上升的主要危险因素之一，尤其是对女性和儿童。丈夫吸烟使配偶患病的风险增加，二手烟在女性肺癌病因分值中高达0.54。此外，国内外文献均支持二手烟是女性动脉粥样硬化的危险之一。 04 二手烟的伤害也许从孕前就已经开始了 美国的一项研究调查了来自40个城市、吸烟和暴露与二手烟的女性，发现吸烟和暴露于二手烟的女性，不孕不育的风险更高。 根据杜克大学的最新报告，受孕前暴露于二手烟会带来持续影响，进而损害胎儿的大脑发育。相关结论发表在Toxicological Sciences杂志上，这一发现具有重要意义，因为它强调了不仅孕期需要避免接触二手烟，孕前或一般的育龄女性也应该避免。 研究人员将老鼠暴露在二手烟的实验室环境中，结果发现烟草烟雾中的化学成分会影响整个孕期的胎儿大脑发育。虽然妊娠晚期暴露于烟雾中的危害最为严重，但受孕前暴露于烟雾对胎儿的神经发育也产生不利影响。他们通过捕获和提取烟草烟雾中的化学物质来模拟二手烟的环境，分别研究了交配前、妊娠早期以及妊娠后期暴露于烟草烟雾提取物对雌性老鼠后代的影响。研究时间从青年早期至成年期，重点探讨了受尼古丁和烟草烟雾影响的已知大脑区域。 研究人员发现，三个研究阶段中，暴露于烟草烟雾提取物损害后代胆碱能大脑回路的功能，该区域控制学习、记忆以及5-羟色胺回路（影响情绪和行为）。这些化学物质可能改变母体老鼠的新陈代谢或激素水平，或者可能引起卵子的表观遗传学变化，从而影响了控制大脑功能的基因活性。 05 孕期吸收二手烟可导致不良妊娠结局 最新研究显示，在怀孕期间暴露于二手烟的的小鼠肺结构和功能会发生异常变化，一直持续到成年，结果显示孕期暴露于二手烟会使未出生的子女成年后肺部疾病发病率上升。 现在越来越多的研究表明，女性在怀孕期被动吸收二手烟是自然流产、妊娠高血压综合征和其他多项妊娠合并症的重要危险因素。此外，孕期被动吸烟可导致死胎、死产、早产、低出生体重、出生缺陷等多种不良出生结局，对孩子健康的危害涉及整个生命过程，在围产期易增加新生儿死亡，在儿童期与青春期使机体和神经系统发育不良、学习困难、智商较正常儿童低，在成年期还可导致高血压、糖尿病和冠心病等发病的危险性升高。 优生优育是关系到下一代人口素质的社会问题，应当引起高度重视，若能完全避免二手烟的暴露则至少能避免25% 以上的不良出生结局，这对于提高整个社会的人口健康素质意义非凡。个人、社会、家庭都应该有这个意识，远离烟草、拒绝二手烟、公共场所禁止吸烟，这不仅是保护我们自己，也是有利于下一代的重要举措，意义深远。 结语 ★ 如果您抽烟，最好戒烟，方便你我他。 ★ 如果您戒不了，请远离孕妇。 参考文献： [1]Beware Men! Smoking May Put Your Sperm Quality At Risk. Healthnews 2016 June 23. [2]Hyland A, Piazza K,et al.Associations between lifetime tobacco exposure with infertility and age at natural menopause: the Women''s Health Initiative Observational Study.Tob Control. 2015 Dec 14. pii: tobaccocontrol-2015-052510. [3]陈晓辉等，被动吸烟对雄性小鼠生殖能力影响的研究[J]. 生殖与避孕，2014，10：805-808. [4]Grandmother’s smoking habits increase asthma risk in grandchildren. Public release 29-sep-2015. [5]Alexandra Novel,Rui Xiao,et al. Sex-specific lung funcitional changes in adult mice exposed only to second-hand smoke in utero. Respiartory Research (2017). [6]England L J, Aagaard K,et al. Development toxicity of nicotine:A transdisciplinary synthesis and implications for emerging tobacco products. Neurosci Biobehav Rev. 2017 Jan;72:176-189. [7]杨功焕. 2010 全球成人烟草调查中国报告［M］. 北京：中国三峡出版社，2011：17-19. [8]黄洁夫. 烟草危害与烟草控制［M］. 北京：新华出版社，2012：21-38. [9]王畅，王声湧，董晓梅 . 孕妇被动吸烟对妊娠结局及后 代健康的危害［J］. 中华疾病控制杂志，2010，14（11）： 1142-1145. [10]Ashford K B，Hahn E，Hall L，et al. The effects of prenatal secondhand smoke exposure on preterm birth and neonatal outcomes［J］. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2010，39（5）： 525-535. [11]Hernández-Martínez C，Val V A，Subías J E，et al. A longitudinal study on the effects of maternal smoking and secondhand smoke exposure during pregnancy on neonatal neurobehavior［J］. Early Hum Dev，2012，88（6）：403-408. [12]单晓益，米杰 . 低出生体重对健康的远期影响［J］. 中国实用儿科杂志，2006，21（2）：142-144. [13]代金芳,董晓梅,王声湧.被动吸烟对女性健康的危害与应对策略[J].中国职业医学,2010,37(04):329-330 334. （昨日头条结尾处考考你答案为：C；A） |
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