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体检报告上肿瘤标志物高=得了癌症?!看完才明白自己的身体...

 学到老图书馆nd 2018-06-01


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多云



常言道

身体是革命的本钱

保持身体健康我们需要做到

健康饮食、规律作息、坚持运动,心情开朗

其实还有一点也很重要

那就是定期体检


定期体检的重要性


    Y博士

人的自我感觉并不完全可靠,很多慢性疾病早期根本没有症状,等到自我察觉时已是中晚期,比如高血压、糖尿病、肿瘤患者有很多是在体检时才发现并确诊。通过早期检查、早期发现能够很好的控制和治疗这些疾病,能够有效延长患者的寿命和提高生活质量。


随着年龄的增长

身心轻度失调呈缓慢上升趋势

到了40岁以后

亚健康状态比例陡然增高

而中年人在家庭和事业中都肩负着中流砥柱的重任

所以40岁以上的中年人应建立健康体检档案

每年定期进行体检

当然也有很多人

是身体出现异常之后

在医生的要求下做的体检

做完体检的童鞋(非医学生)

都会碰到一个同样的问题

那就是

看不懂体检报告单......

不要慌!

今天鸽就带大家解读

啰七八嗦科学严谨的体检报告单


体检项目都有啥


体检项目繁多

常规的体检项目包括:

血常规、尿常规、大便常规+隐血试验、血糖、血脂、肝功能、肾功能、

电解质、B超、心电图、胸部X光片、肠镜、胃镜、血清学肿瘤标志物...

咳咳

虽然体检项目这么一大串

但并不是来体检就得做全套的

往往是按需体检

有钱有闲的大佬当我没说哈


体检报告单大揭秘



由于体检的项目太多了

全部捋一遍怕是弄到天黑都不得完

所以我们主要看

那些常规的体检项目


1

血常规


    Y博士

血常规的检查项目很多,但是主要看四项:白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白。若这四项的检查结果正常,那总体结果就基本是正常的。



血液中的一类细胞

白细胞也通常被称为免疫细胞


偏低表示身体抵抗力差、容易感冒,再生障碍性贫血,病毒感染、有肝脏疾病等;偏高表示细菌感染、血液系统疾病(如白血病)、身体有炎症(如肺炎、扁桃体炎)等。



是血液中数量最多的一种血细胞

运送氧气最主要的媒介

具有免疫功能


偏低表示贫血、失血、营养不良等;偏高的情况很少,过高的情况可考虑红细胞增多症。


血小板是体内最小的血细胞

主要功能是促进止血和加速凝血


偏低可能存在再生障碍性贫血、脾肿大、急性白血病、上呼吸道感染等;偏高可考虑家族性血小板增多症,易导致脑血栓、骨髓增生性疾病等。



血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质

是使血液呈红色的蛋白


偏低表示贫血、失血、营养不良、白血病、肿瘤疾病等;偏高的情况很少,过高的情况可考虑真性红细胞增多症。


2

肝功能

    Y博士

肝功能的检查项目主要看丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)、天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)、总胆红素、直接胆红素这几项。




广泛存在于人体各种组织器官中

以肝脏细胞的细胞浆中最多

所以是肝功能损害的敏感指标


偏高一倍以上可能存在以下情况:病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、胆管炎、心肌炎等;偏低的情况极少,稍微偏低也不要紧。




有助于判定心和肝细胞

有无坏死及损伤程度


偏高可能存在以下情况:急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎、胰腺炎;偏低的情况极少。



医学临床上肝功能检查的指标

用于鉴别和诊断黄疸的的类型


偏高可常见于:

(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎(甲肝或戊肝)、慢性活动性肝炎(乙肝)、各种原因引起的肝硬化等;


(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症、胆道肿瘤等;


(3)还可见于中毒性肝炎、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症、新生儿黄疸。


偏低的情况极少。


3

血脂检验

    Y博士

血脂检验的检查项目主要看总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇这几项。



指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和


偏低可能存在以下情况:甲亢、严重肝脏疾病、贫血、营养不良等;偏高可能存在以下情况:心脑血管疾病、各种高脂血症、糖尿病、长期吸烟、饮酒、精神紧张。



可通俗地理解为'坏'胆固醇

但不是越低越好!


偏高易导致动脉粥样硬化,增加患冠心病的风险,其偏高的原因包括甲减、遗传学高脂蛋白血症、肾病综合症、肥胖等。



可通俗地理解为'好'胆固醇


偏低常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征等;起到延缓动脉粥样硬化的发生发展的作用,但是过高可见于原发性高密度脂蛋白血症或某些肝脏疾病。



高血脂症的一种指标


偏高易诱发急性胰腺炎等疾病,常见于高脂饮食、原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风等。


4

肾功能


    Y博士

肾功能的检查项目一般有血尿酸、血肌酐、尿素氮这三项。



尿酸是人类嘌呤代谢的终产物


偏高多见于肾小球滤过功能损伤、原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食;偏低可见于低嘌呤饮食、恶性贫血、范可尼(Fanconi)综合症。



人体肌肉代谢的产物


偏低常见于老年人、消瘦和缺乏运动者;偏高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。



人体蛋白质代谢的主要终末产物


偏低常见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病;偏高的原因很多,包括肾功能不全、各类肾炎、肾衰竭、心功能不全、尿路结石等。


5

尿常规

    Y博士

尿常规的检查项目主要看尿蛋白、尿白细胞、尿糖、尿酮体这四项。


尿内出现蛋白称为蛋白尿

也即尿蛋白


阴性正常;阳性可能由剧烈运动、精神紧张或妊娠引起,急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎也可导致尿蛋白呈阳性。



正常情况下白细胞存在于血液中

但由于一些原因部分白细胞混入尿液

就形成尿白细胞


阴性正常;阳性多见于泌尿生殖系统炎症(膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)、肾盂肾炎、肾盂炎等。



主要指尿中的葡萄糖


阴性正常;阳性多见于肾糖阈异常性疾病及糖尿病,但糖尿病患者尿糖也可能为阴性,阳性不能作为诊断糖尿病的标准。



丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称

是体内脂肪代谢的中间产物


阴性正常;阳性多见于过度饥饿、进食脂肪过多、糖尿病酸中毒,也可见于分娩后和妊娠期。

6


主要看大便里是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵


检出红细包阳性说明大便带血,考虑痔疮、消化道急慢性出血、肿瘤,阴性正常;

检出白细胞阳性考虑肠炎等感染,阴性正常;

检出寄生虫说明有寄生虫感染(主要是蛔虫),阴性正常。


7


心电图检查用于早期发现各种

心律失常、心室肥大、心肌梗死、心肌缺血等疾病


根据医生下的诊断来判断心脏出什么问题,再找心内科医生就诊。


8

胸部X光片


胸部X光片检查是用于发现

心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉等器官疾病最简单的方法


可以根据异常心影及肺血的分布多少判断大致的心血管病,再找相关的专科医生就诊。


9

血清学肿瘤标志物



主要在胎儿肝中合成

正常成年人血清中的含量不到20微克/升


持续较高的水平要考虑肝细胞癌,升高还见于妊娠、畸胎瘤、消化道肿瘤肝转移、肝炎、肝硬化等。


甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高,也未必就是肝癌,需要进行鉴别。



大肠癌组织产生的一种糖蛋白

作为抗原可引起患者的免疫反应


偏高可见于大肠癌、胃癌、胰腺癌等,心血管疾病、糖尿病、吸烟、妊娠也可引发其偏高,CEA一般不升高,若升高则要重视。



与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原


偏高常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃肠道癌等,但不一定就是,需要复查追踪观察或进一步做相关检查。



判断盆腔是否有肿瘤的的抗原


偏高可见于卵巢癌、输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等,但不一定就是,需要复查追踪观察或进一步做相关检查。



与胰腺癌等恶性肿瘤相关的抗原


偏高可见于胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌等。但不一定就是,需要复查追踪观察或进一步做相关检查。


与前列腺癌相关的抗原


偏高常见于前列腺增生(肥大)和前列腺癌。如果TPSA偏高(在4-10 µg/L内),但FPSA/TPSA>0.22多考虑前列腺增生;如果TPSA偏高(在4-10 µg/L内),但FPSA/TPSA<0.22多考虑前列腺肿瘤,需进一步做MRI波谱分析或/和穿刺;如果TPSA>10 µg/L,多考虑前列腺肿瘤,需进一步做MRI波谱分析或/和穿刺。


液基薄层细胞学检测是针对女性宫颈是否有病变的筛查,主要排查宫颈癌。



10

血糖检验


    Y博士

包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后血糖。


①空腹血糖低于正常值考虑为低血糖症,可能为饥饿导致,也可能为功能性低血糖或器质性疾病所致;高于正常值最常见于糖尿病或者糖尿病前期状态;


糖化血红糖蛋白升高,代表近3个月的血糖平均值升高;

③如果空腹血糖、餐后2小时增高,一定要完善糖耐量试验及糖化血红蛋白以排外糖尿病。



常规的体检项目就这些了

当然还有一些特定的检查项目(乙肝、丙肝、甲肝等)

就不加以介绍了

最后需要说明的是

所有检查项目的数值比正常值

稍微偏高或者偏低都没什么大问题

文中所指的偏低和偏高为差距较大的情况



家财万贯不敌身体倍棒 

粗茶淡饭也能吃嘛嘛香 

没有健康的皮囊 

再有趣的灵魂也黯淡无光 

接受健康体检 

享受美好人生


随手给鸽点个小心心❤

让鸽更有动力!

本文特邀专家


金国强


南大一附院保健处处长,主任医师、教授;


兼任:

中华医学会健康管理(体检)专委会全国委员;

中国医师协会整合医学医师分会整合健康学专委会全国常委;

江西省医学会健康管理(体检)学分会主委等。


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