你知道什么是心脏早搏吗？

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随着生活水平的的提高，公众对医疗知识也愈发关注。早搏是我们心脏科经常遇到的临床情况，下面的一段问答有助于帮助了解关于早搏的基本知识。

王医生，我有几个朋友说是有心脏早搏，那什么是早搏呢？

小张

王医生

所谓早搏，顾名思义，就是指心脏搏动提早出现啦！我们医学上还有一些名词如期外收缩或期前收缩，其实都是早搏的意思。

那早搏到底是怎么回事，您能跟我们详细讲讲吗？

小张

王医生

我们人类正常的心跳一般在60-100次/分，而且有正常的心脏电的传导顺序。控制我们人体心脏电活动的最高司令部叫“窦房结”，它位于人类心脏右心房的右上方。正常情况下，窦房结最先发出电冲动，然后逐次再激动心房和心室，引起心脏的收缩活动。

常规心电图一般可以识别窦房结所发出冲动后心脏电活动的顺序，因此我们经常看到心电图的报告上写着“窦性心律”，表明控制我们心跳的最高司令部正在工作呢！

但是，在某些正常或病理情况下，除了窦房结以外的心脏部位如心房、心室（我们人类有左右心房和左右心室），在司令部还未发出正常的指令时，提前发出冲动，就形成了我们所说的早搏。

那早搏会有什么不舒服吗？

小张

王医生

早搏最常见的症状是心悸或心脏停跳感，有时甚至会感觉心脏要跳出喉咙口。我们在搭脉时会发觉脉搏不齐，感觉有提前的脉搏或脉搏有长的停顿。

早搏发生时也可以伴随胸闷、头晕或乏力等症状，大部分与频发早搏或存在的疾病如冠心病等有关。

早搏也可以没有任何症状。早搏的数量与症状不一定有相关性，我们临床上发现24小时早搏几千甚至上万次以上者毫无症状，而一些偶发早搏者却症状非常明显。

我们还经常遇见某些早搏患者，原本并无症状，但临床诊断早搏后，出现心悸、胸闷等表现，显然这可能与存在心理问题有关了。

我朋友中有的是房性早搏，有的是室性早搏，这有什么区别吗？

小张

王医生

我们临床上早搏一般有三种类型，即房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏，主要是根据早搏出现的部位而定的，心电图可以明确早搏的类型，而搭脉是无法辨别是哪一种早搏的。

那早搏发生有什么原因吗？

小张

王医生

引起早搏的原因很多，通常分为以下三种情况：

（1）一些正常生理性因素包括：

运动，兴奋，服用浓茶、咖啡等可因对心脏的兴奋性而引起早搏。

（2）非心脏原因的疾病：

呕吐或腹泻等引起的血电解质紊乱，或者甲状腺功能亢进，或者肺脏疾病，或者一些药物均可能引起心脏早搏。

（3）心脏疾病引起的早搏：

像高血压伴心脏肥大、冠心病、心肌炎以及心脏瓣膜等疾病均可引起早搏。

如果得了早搏，是不是存在生命危险？

小张

王医生

得了早搏不一定有生命危险，早搏的危险程度一般和病因及疾病的严重性密切相关。如果是生理性因素引起，不必特别担心。如果是病理性的非心脏疾病，应积极地治疗原发病。

器质性心脏病患者出现早搏应当由心脏科医生评估风险，因为有些早搏无需处理，而有些早搏可能存在潜在致命性风险，需要积极干预。

如果有早搏，平时应该注意些什么？

小张

王医生

（1）保持乐观的心态和稳定的情绪非常重要，不要过度兴奋和紧张。

（2）注意休息，避免过度劳累，养成良好的睡眠和作息习惯。

（3）戒烟戒酒，饮食有节，尽量少饮浓茶和咖啡，避免食用过分辛辣刺激食物。

（4）至医院就诊首先明确病因，在心脏科医生指导下予以合适的处理，并应定期随访。