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小福按：咳嗽一症可以发生于许多疾病中，中医分为外感内伤，一般而言外感者应解表宣肺，祛痰止咳，内伤者因脏腑盛衰之不同而分别调治，但临床也有外感内伤混为一体者，此类咳嗽最难医治，往往中西药吃一大堆而不见效，需要医生仔细甄别，患者注意养护，积极配合，治疗方克有效。 T儿，男，10岁
每次感冒后咳嗽不已，本次受凉咳嗽又超三天，咳声不重，有痰，鼻涕多，无恶寒发热，面色黄，体型消瘦，挑食，家长要求治疗咳嗽的同时调其发育助长，舌红苔薄白腻，脉细滑。
痰湿阻滞，肺脾气虚，治拟培土生金，祛风利窍法，处方：
六君子汤加黄芪、防风、山药、白扁豆、辛夷、菊花、补骨脂、沙苑子、鹿角霜、牡蛎，7剂，水煎服。
2周后随访，服药3剂，咳嗽基本消除，饭量尚可，此前经常感冒遗留颈部淋巴结肿大，但无疼痛，要求继续治疗，处益气养阴散结之药消息之。
【瑗按】 本患儿每次感冒后咳嗽不已，为肺气虚弱。挑食、消瘦是脾胃气虚的症状，合起来看是“肺脾两虚”之证，由于正气不足，故此感冒后常咳嗽不已。由于本次来诊时无太多表证，咳嗽也不剧烈，遂径用“六君子汤”合“玉屏风散”健脾益肺，化湿止咳；并佐以辛夷、菊花通窍止涕；补骨脂、牡蛎、鹿角霜等温肾助长，还可以通阳止涕，一举两得。先生此方不仅是中医之“培土生金法”也涵盖了“金水相生法”的道理。 【来源：本文摘自公众号“福泉山房”顾志君医生的文章。欢迎转载，请标明出处。图选自网络。由应象书院编校发表，图文版权均属于原作者。若有版权诉求，请及时联系。本订阅号历次及本次所发布内容仅代表原作者观点，仅供专业人员学习参考，本订阅号及应象中医不承担因内容而产生的任何医疗责任。】 |
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