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《标幽赋》第一讲

 山东中医竹林 2018-06-01


王家祥 一谦阁 1周前

我就开始给大家讲《标幽赋》的条文,逐条讲,先看看一段条文。

拯救之法,妙用者针。察岁时于天道,定形气于予心,春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深,不穷经络阴阳,多逢刺禁;既论脏腑虚实,须向经寻。原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。正经十二,别络走三百余支;正侧仰伏,气血有六百余候。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。要识迎随,须明逆顺。况夫阴阳气血,多少为最:厥阴太阳,少气多血;太阴少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。先详多少之宜,次察应至之气。轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。既至也,量寒热而留疾;未至也,据虚实而候气。气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃。气速至而速效,气迟至而不治。观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补赢。循机扪而可塞以象土,实应五行而可知。然是三寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发,同贯多歧。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。定脚处,取气血为主意;下手处,医学教|育网搜集整理认水木是根基。

 

先发一段,能讲多少是多少,因为要拓展去讲,拯救之法,妙用者针,这句话说的什么意思呢?中医有一针,二灸、三方药的说法,针法排在第一位,治疗疾病取效最快的,莫过于针,妙用,巧用,就看你如何用,要用好针我们需要知道哪些呢?如何我们才会学会针灸呢?接下来就提到了我们用针必须要知道了解的一些要点。

 

察岁时于天道,定形气于余心:这“察岁时于天道”是用针的首要法则,也是我们学习中医的重中之重,察,观察,观察什么?通过岁时观察天道,岁时,这里指的是一年四季,天道,这个道字,指的是规律。天道,指的是一切永恒的规律。这规律只是指一年的节气变化吗?不是,主要指的是六十年的气候变化,这是运气学的范畴,要去讲运气学说也不是一天两天能够讲明白的,大家知道这句话的意思就行了。我们学习中医,要深入了解中医,要精通针灸方药,就必须要懂得这运气学说。大家需要普及一点运气知识吗?需要的话我就先简单讲点。好,反正都是拓展讲,就先简单讲点关于运气学说的知识,不过大家要掌握,有些东西只有自己硬背

 

气候变化源于地球围绕五大行星的运行,故而产生了一些规律性的气候变化,这些我就不太多的去讲,主要给大家普及如何找到对应节气的气候情况,这也是为什么每一个人的身体状况不同,就是因为他出生的时候,当时的气候就决定了他的体质情况,这也叫出生时相运用运气学说治疗疾病,需要知道三大时相,第一是出生时相(通过推演他出生时的气候,来判断他的体质),第二是发病时相(疾病发生时的气候情况,这个时候的气候多和他的体质有很大关系。就像今年,湿性体质的人就容易发病),第三是治疗时相(有的患者,发病多年,一直没好,他来找你治疗的时候,这个时候的气候是什么气候)。三者相互结合去推演。而且我们通过对运气的把握,可以推断患者什么时候疾病可以恢复,那个时间段疾病会加重。

 

要学运气,就要先学甲子的推算,甲子,就是十天干配十二地支,十天干:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,十二地支:子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,如何搭配呢?就是十个天干与十二个地支依次相配,组成六十个基本单位,起始就是天干的甲配地支的子,叫甲子,第二个就是天干的乙配地支的丑,叫乙丑,第三、丙寅,第十一就是甲戍,十二乙亥,十三丙子,就这样依次排下去,到第六十个为一周,六十以后又是甲子。这甲子的推算大家要明白,

 

接下来就是大家要明白十天干的属性,中医的十天干和算命的不同,算命的用的是甲乙木,丙丁火。。。。。中医不是,中医的大家要牢记,甲己化土,乙庚合化金,丙辛合化水,丁壬合化木,戊癸合化火。甲己化土,说的是天干是甲或者己的年份,它的中运是土,在《素问。天元纪大论》里,《黄帝内经》关元运气学说的有七篇文章里都有,那么这甲和己都为土,有区别吗?甲为阳土,己为阴土,阳土为太过,阴土为不及,这里大家要知道阳干于阴干,阳干为太过阴干为不及。甲、丙、戊、庚、壬这五个为阳干,乙、丁、己、辛、癸这五个叫阴干,乙庚化金,乙为阴金,主金不及,庚为阳金主金太过,其他的以此类推。这十天干的化合,阴干阳干大家死记,这天干代表五运。

 

接下来就是十二地支,十二地支代表六气,子午少阴君火,丑未太阳寒水,寅申少阳相火,卯酉阳明燥金,辰戍太阳寒水,巳亥厥阴风木,这六气主要代表司天的情况,也就是这年的大体气候情况,这要死背。这里大家要知道这三阴三阴,分一二三,少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳,厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,运气有司天就有在泉,司天和在泉是运气学说的特有概念,司天和在泉也是两个相对的概念,司天确定了,在泉也就确定了。司天和在泉的关系是一对一,二对二,三对三,一阴司天则必然一阳在泉,以此类推,今年戊戌,前面讲了戊为火,为阳火,就是火太过,今年的中运为火太过,戌,辰戍太阳寒水司天,就是地支为辰和戍的年份,其司天是太阳(三阳)寒(寒气重)水,三阳配三阴,在泉就是太阴湿土在泉,那么今年的气候就是寒湿为主,而中运火太过,热蒸湿动,今年湿热疾病比较多,皮肤疾病比较多,这里运气框架我描述了三个因素,一个是司天,一个是中运,一个是在泉。这三个因素只能表述年这个单位时间的气候变化情况,也就是说年与年之间的气候差异,而要表述一年内不同时间段的气候变化,这三个因素是不够的,中医将一年划分为六个区间,共计六个间气,每一间气管两个月,也就是六步,而这间气里面有主客之分。这样一来,这个运气就形成了五个框架。

司天

客气

中运

主气

在泉

中间的是中运,最上面的是司天,最下面的是在泉,在泉上面就是主气,司天下面就是客气。主气是每一年不变的气,它的排列就象春夏秋冬的次第一样,客气每年都在变,它有推算法则的。

 

我们先把六步间气搞清楚,六步间气平分一年的二十四个节气,每一步刚好四个节气,第一步间气,也叫初之气,节立春,而是上一年的大寒开始,也就是大寒都有联系的哈,五个综合就是当时的气候情况,这初之气,不是每年的第一个、立春、雨水、惊蛰这四个节气,明白了这个可以找到一年任何一个时间段的气候情况,不过需要反复记忆,运气是最难学的,如果最开始就把最难的搞明白,学中医就会越来越简单。第二气由春分开始。其他依次类推,周而复始。一般来说每年的大寒大约在121日,有时候有一天的波动,可能是120号。这日期是一个大概数,现在查找方便,手机一翻就跳出来了。

 

这运气推断就好像算命一样,发两段《内经》里面的描述,加强一下大家的印象,一段是“善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理。”这句很有意思,大家可以熟记这句,中医取类比象之法,规律性的一些东西,这句话涵盖很多意思,大家可以慢慢推敲。另外一句“故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之夭寿,生化之期,乃可以知人之形气矣”。这句就比较直白了,不用解释。《内经》还有一句经典的话“治其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。”我们只有知道这天道,这自然规律,就把握了气候变化,把握气候变化,就会知道什么气候什么体质的人容易发病,容易发生哪些疾病,也知道这人体的气应该在什么地方,如何通过手法或者针灸去调理,也可以推算疾病的愈后情况。

 

刚才说了六步间气,接下来说一下主气。主气,是一个每年不变的气,不管那一年,主气的六个间气分布次第是一样的,其中每一气所主的时间段和前面讲的六步间气时间是相同的,每年大寒开始,到第二年小寒结束,每一气主管四个节气,第一气,也叫初之气,为厥阴风木,二之气,少阴君火,大概321521,三之气,少阳相火,大概521722,四之气,太阴湿土,大概722922,五之气,阳明燥金,大概9221122,六之气,也叫终之气,太阳寒水,主气时间大概1122到次年的121。我这里的时间是阳历时间哈,这六气周而复始,为什么主气年年如此?这就是我们地球的气候变化有周期性,我们看一年,121321,这个时间天气逐渐温和,春天来了,风生了,木也生了,产生这个风木的因素叫厥阴,所以叫厥阴风木,这风木对应我们的脏腑就是肝胆,这个时间段肝胆有问题就需要注意,二之气,天气逐渐转热,由春入夏,这少阴除了参生君火,造成温热的气候(我们现在这个时间段就是)对应脏腑就是心与小肠,三之气,少阳相火,521722,这个时间就是由热转暑,对应的是三焦和心包。这里要给大家讲一下君火和相火的区别,二者都是火,为什么不一样呢?君火以明,相火以位,君火以照明为主,故有温热度,但不太高,相火以位,就是相火的温度要高一点,这个拓展去讲也需要不少时间,大家知道二者温度的区别就可以了。四之气,太阴湿土主事,这个时间天气由暑转湿,阳气开始下降(湿热好发的时间),对应脏腑脾胃,五之气,阳明燥金主事,这个时候阳气以降,湿不蒸腾天气干燥,逐渐转凉,对应脏腑肺和大肠。六之气,太阳寒水主事,这个时间天气寒冷,对应脏腑肾和膀胱。所以这主气的变化和我们一年的气候变化一样。主气是一年不变的气,它是常住之气,既然有一个不变的气,那么必然就会有一个变动的气,有常有变嘛。

 

这个变动的气就叫客气,客人来了就要走,来的客人也不是固定的,这客气每年也是不同的。  客气也分六步,是不是年年变换我们就不能把握呢?不是,它是变中有常,这个常就取决于我们的司天在泉,司天在泉每年都不一样,年年都在变换,但这个变换是有规律的,就是我们每年年运的地支中。由于天地的运动是天左旋地右转的规律,因此司天在泉并不是在一个地方不变的。通过天地的变动,而产生的气就叫客气,客气取决于司天和在泉。那么客气的推算就是以司天和在泉为依据,客气的推算有两个原则,第一、客气的排列是以三阴三阳的次第排列的,首尾相接,如环无端。这三阴三阳的次第是一阴二阴三阴,一阳二阳三阳。一阴为厥阴,二阴为少阴,三阴为太阴,一阳为少阳,二阳为阳明,三阳为太阳。阴后接阳,阳后接阴,如环无端。它和主气的排序是不一样的,大家需要注意一下哈,第二个原则、每年的第三个客气,始终都与司天相同,每年的第六个客气,始终都和在泉相同。所以确定了司天在泉,就确定了第三客气和第六客气,然后再根据六步的排序次第进行顺推和逆推就是,比如今年,太阳寒水司天,那么第三客气就是太阳寒水,逆推第二客气就是阳明燥金,第一客气就是少阳相火,第四客气就是厥阴风木,第五客气就是少阴君火,第六客气太阴湿土(今年太阴湿土在泉),那么我们现在所处的时间是第二间气,

司天:太阳寒水

客气:阳明澡金

中运:火太过

主气:少阴君火

在泉:太阴湿土

二火一寒一金一湿,总的来说气候偏于湿温,好在有金气的收敛,湿热还不算太过,但身体有湿的人还是比较难受的,那么521722呢?气候情况如何?

司天:太阳寒水

客气:太阳寒水

中运:火太过

主气:少阳相火

在泉:太阴湿土

二火,二寒,一湿。中运本就火太过,再加上相火(相火火力大),那么这个时间就热蒸湿动,其他以此类推就是,大体运算法则就是这样,大家下来反复多看几遍,今天的内容大家要死记,刚开始学这个是会比较晕的,熟练了就对了。今天就讲这么多,主要也只是给大家一个大体的框架,要细学运气是很复杂的,大家知道这基本结构,对天道也就有了一个大体的了解。细学还会知道那一年,哪一个月份,在哪个区域会出现瘟疫等情况。反复多看几遍,大框架知道就行了。



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