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『偏方门』糖尿病方集

 zd山笑 2018-06-01

                                      『偏方门』糖尿病方集

山 《中医中药秘方网》 整理编辑 

2013-06-29


糖尿病中医疗法大全

糖尿病属中医的“消渴”病范畴。本病在《黄帝内经》中称为“消疼”。根据发病机理和临床表现的不同,历代医籍中尚有“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名称。《内经》的消渴记载,散见于十四篇之中,对其病因病理、临床表现、治则及预后等都分别作了论述。之后,辨证论治出自于《金匮要略》;证候分类始于《诸病源候论》;体系形成了唐宋,为后世医家研究消渴病提供了宝贵的文献资料。

糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。本病发病率仅决于心脑血管疾病、肿瘤,成为威胁人类生命的第三大疾病。目前全世界约有糖尿病患者一亿人,并有日渐增多的趋势。我国卫生部已将本病列为重点疾病之一。本病以中年以上为多见,少数为青少年患者。由于糖尿病的发生与发展过程中受到遗传、体质、代谢、免疫等多种因素的影响,且患病个体的差异性很大。治疗上,现代西医学自1921年发现胰岛素以来,对治疗糖尿病是一大贡献。但白平原发性糖尿病病因未明,至今仍无特效治疗措施。    

现大运平中医药对糖尿病患者进行临床治疗,最早见于1954年。多病例(20例)观察约首次报道在1977年。此后,本病的中医治疗开始引起中西亚界广泛注意。特别是进入80年代后,大量的治疗病例和临床总结性资料不断涌现。根据初步统计,累计多泽本报道内病例已超过8000例。集40多年的临床观察和资料积累,中医在探索和总结糖尿病的病因病机、辨证分型、遣方用药、并发症的台疗等厅面,均取得可喜的进展。不少研究者还对糖尿病人做了治疗前后血糖、尿糖糖耐量试验等对照检查。大量研究成果表明,中医中药治疗糖尿病,不仅临床疗效满意,而且颇有独到之处。目前西医辨病与中医辨证结合论治,疗效多在85%以上。   

近年来,一些研究者进一步进行了实验室研究,如糖尿病的中医辨证分型与客观指标联系的研究;老年人及老年人前期糖尿病辨证分型与胰岛素释放曲线关系的探讨;有关调整脂质代谢紊乱的研究;单方草药的研究,以及寻找降糖、降脂的有效方药及其作用机理的研究等等。从中探索临床规律,为中医更有效地治疗本病提供了某些客观依据。
  [病因病机]    
本病是综合性的致病因素,尤与嗜酒、喜食膏腴和过度精神紧张有关,三者综合发病者较多。不论情志、房劳、厚味、嗜酒等因素,其造成消渴病的主要病理机制为积热伤阴,阴虚火旺,耗损肺、脾(胃);肾诸脏,热伤肺阴,肺液干涸’,敷布失职,多饮而烦渴不止;邪伤胃阴,胃火炽盛,消谷善饮,肌肉消瘦;热邪伤肾,肾阴亏虚,精气不足.固摄失机,精微不藏,多尿而濒,或有甜味,或如脂膏。此三者其始虽异,其终则同,最后损伤肺、胃、肾阴液,而致成本病。现分述如下; 

燥热内生长期过食甘肥,醇酒厚味,以致脾胃运化失职,积热内蕴,化操伤津,易致消渴。亦有意欲长寿,或快情纵欲,长时服用温燥壮阳之剂,或久病误服湿燥之晶致使燥热内生,阴津亏损,发为消渴。

五志化火长期过度精神刺激,情绪紧张,五志过极,火热内生,灼阴伤肺而失诒节;亦有忧愁思虑,情怀不畅,心气郁结,郁而化火,心火力盛,致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济,发为本病;

肾阴亏康先天禀赋不足,肾脏累虚;或病后阴血亏衰,火旺阳亢,消灼明津;或因房室不节,劳伤过度,伤耗明津,肾阴亏损。阴虚火旺,上蒸肺胃,遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴。    
  [辩证分型]    
关于糖尿病的辨证分型,各医家意见不一。在60年代以前大多以上、中、下三消分治,60年代以后分型日趋增多,有以肺、胃、肾分治;有以气、血、津液辨证;也有以瘀血、肝气来辨治。现结合古今多数医家的经险,归纳为下列六型:  

1.燥热炽盛此型多见于疾病初起,来势较急。多食,消谷善饥,或胃院嘈杂,口渴多饮,甚则渴饮无度,咽干舌燥,形体消瘦,小便频数色黄旷大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥,舌质红或带芒刺,脉滑数或弦滑。

2.气阴两虚此型是本病的基本型。三多症状明显,倦怠乏力,心慌气短,头晕耳鸣,失眠多梦或心悸健忘,自汗盗汗,五心烦热,或骨蒸潮热,形体消瘦,唇红咽干,尿频色黄,大便干。舌苔薄白或少苔,舌质红少律,脉沉细或细数。

3.阴虚火旺此型多见于病久迁延不愈。咽干口燥,日苦,口渴多饮;或牙龈肿痛,牙宣口臭,或口舌生疮,消谷善饥,院痛如灼,伴五心烦热,骨蒸潮热,盗汗,或心烦失眠,形体消瘦,尿频量多,或溺赤,大便干燥或秘结。舌苦薄白或无苔、花剥,或薄黄,舌质干少津,脉细小数或滑数。

4.阴阳两虚此型多见于疾病后期。三多症状迁延日久,形寒肢冷,面色眈白或黛黑,浮肿,皮肤毛发干枯无华,头晕乏力,耳鸣耳聋,腰酸腿软,夜尿频数,大便稀溏,多伴有并发症,或有酮中毒现象。舌畜薄白,舌质淡胖,脉沉细无力。

5.脾肾阳虚此型多见于50岁以上中老年患者。三多症状不明显,畏寒怕冷,尤其腹部怕凉,神疲乏力,气短,腰膝酸软无力,耳鸣耳聋,滑精或阳瘘,自汗,小便频数量多或清长÷或失禁,或如脂膏,大使溏薄,或五更泄泻。舌苔白润,舌质淡胖或淡红,脉关尺沉细弱。

6.瘀血内阻此型多见于糖尿病经治疗三消不减,形体日渐消瘦,出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一,伴胸闷胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢体麻木,半身不遂,面有瘀斑,月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张;脉来细涩。

根据本病的症状,舌苦,脉象,将本病演变临床上归纳为五个阶段,即燥热炽盛型→气阴两虚型→阴虚火旺型→阴阳两虚型→脾肾两虚型。瘀血内阻型则大都为本病的并发症见症。

糖尿病中药分型治疗

1.疗效标准   
基本治愈:三多自觉症状消失,化验空腹血糖正常,尿糖阴性。
显效:(具有下列三项中的二项者)(1)三多症状基本消失;(2)空腹血糖基本正常;(3)24小时尿糖定量明性或<5克,尿糖定性阴性。
有效:(具有下列三项中的二项者)(1)空腹血糖下降20%以上;(2)三多症状明显好转;(3)尿糖定量减少刃%以上。
无效:临床三多症状无好转,血糖下降不明显。
2.分型治疗  
(1)燥热炽盛    
治法:清热泻火,生津止渴。   
处方:生石膏30克,知母10克,党参15克,甘草6克,粳米30克,黄芩10克,地骨皮15克,天冬15克,麦冬15克,天花粉15克,玄参10克,栀子10克。
加减:烦渴频饮者,倍生石膏、天花粉、天麦冬用量;胸闷暖气,脘腹作胀,加玫瑰花、佛手花、川楝子;肠腑热结,大便秘结选用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黄;气短懒言,自汗神疲,脉细弱,合生脉散;肌肤并发痛、疮病者,酌加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等。
用法:每日1剂,生石膏打碎先前,分2次服。    
常用成方:白虎加人参汤、玉女煎、麦门冬汤、消渴场、玉泉丸、玉液汤、于金黄连丸、增液承气汤、竹叶黄茂汤、五味消毒饮。   

(2)气阴两虚    
冶法:益气养阴,佐以清热。   
处方:生黄茂30克,黄精15克,太子参15克,生地10克,天花粉10克,淮山药15克,白术10克,元参10克,天冬10克,麦冬10克,构把子15克,石斛10克,女贞子15克。
加减:小磨怔仲,肺结代加桂枝、牡蛎、枣仁;肺气虚加重黄茂用量,太子参易党参;便溏加茯苓、生薏仁、车前于;遗精加知母、黄柏;不思食,恶心干呕加乌梅、鸡内金、半夏、竹茹。   
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:黄茂汤、增液汤、玉液汤、生脉散、六味地黄场、降糖甲片、降糖合剂、自拟益气养阴汤。    

(3)阴虚火旺
治法:滋阴降火,养阴润燥。
处方:北抄参10克,麦冬10克,杞子10克,当归10克,生熟地各15克,葛根15克,丹参30克,知母10克,石膏巧克,黄连6克,黄精10克,五味子10克。
加减:肾经根火偏旺加黄柏;目于涩,视物模糊加菊花、青箱子、草决明;胁肋疼痛甚加畜草根、泽兰、玄胡、郁金;失眠多梦,健忘加女贞子、首乌藤;渴饮无度,口干少津加天花粉、哈粉、王竹。   
用法:石膏打碎先煎,每日1剂,分2次服。
常用成方:一贯煎、知柏地黄龙、六味地黄丸、天花粉散、梅把场、大补阴丸、生脉散。  

(4)阴阳两虚  
治法:温肾滋阴,调补阴阳。
处方:附子10克,肉桂3克,熟地、0克,生地10克,淮山药15克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,茧丝子15克,五味子10克,黄茂20克,金樱子15克。   
加减:血瘀加红花、丹参、泽兰;合并肾病加车前子、复盆子、川断、桑寄生;有感染加蒲公英、银花;合并冠心病胸闷加瓜萎、薤白头、丹参。
用法:上方附子先煎,肉桂后下;每日1剂,分2次服。   
常用成方:金匮肾气丸、八味地黄汤、二仙汤、秘元煎。  

(5)脾肾阳虚    
治法:健脾温肾,阴阳并调。
处方:附子10克,干姜5克,熟地15克,萸肉10克,构把子15克,补骨脂10克,苍白术各10克,莲子肉10克,山药15克,鸡内金10克,五倍子10克,赤石脂15克,禹余粮15克。    
加减:心悸证件加枣仁、远志、柏子仁、朱茯神;面色黛黑,四肢失温加鹿角片、紫河车、丹参、桂枝;尿有余沥,夜尿多加白果;腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、续断、仙灵脾;阳展加阳起石、巴戟天。    
用法:附子先煎,1日1剂,分2次服。    
常用成方:附桂八味丸、金匮肾气丸、促脾补肾降糖汤、益气扶阳饮、右归丸。

(6)瘀血内阻    
治法:汛血化瘀,益气养阴。  
处方:生黄茂30克,淮山药30克,桃仁10克,红花6克,干地龙10克,川芎10克,当归1n克,赤芍10克,丹参30克,获警,10克,生地20克,元参10克,丹皮10克,葛根10克。  
加减:头昏疼痛明显加草决明、白芷;胸闷、肢体疼痛较剧加桂枝、生山楂、瓜萎、鸡血藤、希莶草、丝瓜络;瘀痰百结,头晕身重,喘逆,胸闷,加桔梗、牛蒡子、皂荚、路路通;合并心血管病变加黑豆。蚕蛹、何首乌、杞子、炒核桃仁、白茯苓。    
用法:每日1剂,分2次服。
常用成方:补阳还五场、血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、复元活血汤、活血降糖方胭燥活血方、五香散。    

疗效:按上述六型辨证治疗,据52篇30例以上临床资料4265例的

疗效统计,基本治愈527例,显效1128例,有效1899例,无效711例,总有效率为83.3%。    

附:并发症治疗    
在上述分型治疗的基础上,根据不同见症,进行加减或辅助用药治疗。   

①糖尿病酮症上消偏重用生石膏、天花粉、麦冬、玉竹、党参、知母、黄连、生地、石料、按参;中消偏重予调胃承气场合臼虎汤加黄连、天花粉获效;或用生地60-90克、川连1.5-3克、黄茂9--15克,内服能使酮体转阴。

②并发肾病及尿路感染肾病出现蛋白尿者,用白花蛇舌草、续断及大量黄茂治疗;尿路感染症见尿浊,尿频尿急尿痛者,用萆解、菖蒲、乌药、车前子;石苇等治疗。

③合并周围神经炎糖尿病性神经障碍是糖尿病患者最常见的合并症,一般用牛车肾气丸治疗。刀型糖尿病合并周围神经病变的老年患者,用沙参、天花粉、麦冬、玉竹、构把子、生地、知母、黄岑、黄连、丹参、泽兰、鬼箭羽等,另眼指迷在等丸治疗。感觉障碍,肢体酸痛者用黄茂、桂枝五物汤加减。运动障碍,肌肉萎缩用人参白虎汤。若四肢窜痛,皮肤灼热为络脉不畅,用四藤一仙汤(鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威,灵仙)。  

④合并视网膜病变雀目、耳聋,肝肾阴虚者用相菊地黄丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白内障加丹参、阿胶;眼底出血用凉血止血韵青葙子、谷精草、草决明、杞于、菊花、茺蔚子、大小蓟、田三七、云南白药等。

⑤合并心脑血管病变合并冠心病以养血活血化瘀为主,常用黄茂、当归、丹参、赤白芍、川芎、蚕茧、桃树胶、益母草等。合并脑血管意外半身不遂用补阳还五汤或血府逐瘀汤。

⑥合并疱疡痈证见牙龈脓肿,久久不愈,甚则高热神昏用清热解毒之五味消毒饮、牛黄解毒丸。   
 3.专方治疗   
(1)降糖甲片    
组成:生黄茂、太子参、生地、天花粉、五味子等。  
用法:以上药物制成片剂,每片含生药2--3克,日口服3次,每次6片,3个月为一疗程。  
疗效:观察405例,气阴两虚组290例,显效148例,有效88例,无效54例,总有效率为81.4%;阴虚热盛组55例,显效21例,良效巧例,无效19例,总有效率65.5%;阴阻两虚组60例,显效25例;有效13例,无效22例,总有效率为76.5%。

(2)降糖益心丸   
组成:炒苍术、甘草、丹参、怀牛膝、桑寄生、自芍、川芎、五味子、蒲公英、黄精、泽泻、黄连、山药、白术、生地、元参、薏仁、柴胡、丹皮、构把子、麦门冬、葛根、红参须。
用法:上药研本制成丸药。每日服3次,每次肋丸,饭后温开水送服。本方为治疗三消合二通用方。 
疗效:共治疗113例,基本治愈23例,显效26例,有效46例,无效18例,总有效率为84.1%。

(3)滋肾蓉精丸   
组成:黄精20克,肉苁蓉15克,制首乌15克,金樱子15克,推山药15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。
用法:上药共培于研极细末,水泛为丸,山楂粉炭未包衣,打光干燥。每次服6克,每日3次,30天为一疗程。    
疗效:共治疗酗例,基本治愈19例,显效9例,有效28例,无效8例,总有效率为87.5%。 

4.老中医经验    
邹云翔医案   

刘XX,男,58岁,干部。1977年3月4日初诊:患者因明显消瘦3月余,伴口渴多饮,小溲量多,而于1977年2月23回住某医院治疗。经检查,3个月内体重下降12公斤(原67.5公斤,入院时55 5公斤)。空腹血糖364毫克%;空腹尿糖(+++)cb(++++);尿酮阴性;24小时尿量2500毫升,尿糖定量95克-179克问月1日尿糖定量为179克,24小时尿量3225毫升)。诊断为糖尿病。症见口渴多饮,小便频多,形体消瘦,面色灰黑,脉沉细而缓,舌苔淡嫩。证屑肾虚下消,且阴伤及阳。治宜温阳滋肾,金匮肾气汤主之。    

处方:大熟地18克,淮山药24克,山萸肉15克,粉丹皮9克,云获警12克,炒泽泻9克,淡附片9克,骨碎补15克,肉桂粉1.2克(冲)。

3月23日二诊:服药1周,口渴之症好转,尿量减少。今日渴已明显减轻,胃院不舒,大便偏稀;24小时尿量1900毫升,尿糖定量5.45克;空腹血糖200毫克;空腹尿糖转阴性;中、晚餐饭前尿糖(+)。舌苔淡嫩,脉象沉细。以3月4日原方续进。至4月6日尿糖定性阴性,24小时尿量1900毫升;空腹血糖126毫克。至4月14日,24小时尿量1070毫升。5月4日主食增加。5月13日复诊时,患者已出院活动,无明显自觉症状。24小时溲量1000毫升-1200毫升之间,一切检查均正常,仍以原方巩固之。  

按患者以消瘦人院,确诊为糖尿病。采用饮食控制并服用中药治疗而获近期显效。邹老认为患者口渴多饮,小便频数量多,接近于饮二按一之程度。乃下无虚惫,真火不足。阳不能升,犹如釜底无火,不能蒸化津液;而肾气不固,不能摄水,致精微下注,小溲量多。面色灰黑属肾气伤败之象,脉沉细而缓,舌苔淡白,皆属阳虚大力微弱症候。辨证为下消,阴阳两虚证。选用八味丸加味,以温肾滋阴,水火并补。方中六味地黄丸滋补肾阴;肉挂、附子、骨碎补补火扶阳,如釜底加薪,补阳即可鼓肾气,可蒸水化气。生津以润上止渴,滋肾助阳,水液升降功能正常,病即可愈。    

5.用药规律    
从1954年至1990年,共查阅到52篇30例以上临床报道,筛选出68首治疗本病的自拟方,共涉及药物94味,归纳如下表:

从上表中看出,使用频率最高的为养阴益气药;其次为清热泻火、生津止渴、健脾温肾、调补阴阳药。可见,临床治疗以养阴益气、清热健脾、温肾为主,其他药物次之。至于活血化瘀药则用于本病后期及并发症的治疗。

糖尿病中医疗法

(1)针灸治疗糖尿病   
①体针   
取穴:主穴:脾俞、膈俞、足三里。配穴:肺前、意舍、承浆、胃俞、丰隆、肾俞、关元、复溜、三阴交、阴陵泉。    
操作:主穴均取,酌选配穴。以针刺得气为指标,当患者对针刺有较强反应的,则留针15分钟。针感不显者可重复运针。冬季可采取皮下埋外法。每日针1次,12次为一疗程,每疗程间隔3天,总双察45天。
疗效:观察病人24例,显效11例,有效8例,无效5例,总有效率为79.2%。 

②耳针    
取穴:胆、肾、缘中、内分泌;交感、下屏尖、三焦、渴点、饥点。
操作:耳廓常规消毒后,将毫针速刺入耳穴,留针1-2小时;间隔30分钟捻转1分钟。隔日针1次,每次选5-6穴,两耳交替,共针.10次。
疗效:观察病人25例,针刺2-3次后,三多症状基本消失,血糖随针刺次数增加而下降,尿糖转阴,血压、血脂下降,其它症状亦有明显好转。治疗前空腹血糖为262.07rog,治疗后降为162.79mg;餐后2小时血糖从治疗前的324.07mg,降为治疗后的218.1lmg;有显著性差异。尿量从治疗前的2669毫升降为1650毫升。患者针刺后胰岛素平均用量从36单位降至2单位或停用,口服降糖药也显著减少或停用。
  (2)单方验方治疗糖尿病     
①丽仁降糖丸    
组成:本片为荔枝核加工制成浸膏片。    
用法:每天3次,每次4片,3个月为一个疗程。
疗效:观察45例,显效8例,有效韶例,无效9例,总有效率80%。

②亚腰葫芦制年剂   
组成:亚腰葫芦干品,药用壳。   
用法:煎剂:每日30克,水煎2次,分2次服;针剂:50%针剂,2ml/支,每次肌注1支,每日2次;片剂:每次口服2-5片,每日2次。
疗效:共治疗26例,显效5例,有效16例,无效5例,总有效率为80.8%。

(3)推拿治疗糖尿病   
操作:患者取坐位,医者手法操作头面、上肢、胸背部时,取站立位;操柞胁肋、腹、腰骰及下肢部时,取坐位。①头面颈项部:拿五经,推跃弓,拿颈项,分居弓,点睛明,分迎香、人中、承浆,扫散角孙,合颈项。②躯干部:平推胸背,两胁肋、院腹及少腹、腰骶。③上肢部:拿前后血浪,开电门;平推上臂,理掌背、五指、臂四缝,掌击拳面,运膀子,搓手背,抖肩臂,拿合谷。④下肢部:点冲门、血海、太溪,提拿大小腿前后肌群,平    推大小腿内、外侧,搓揉大小腿。⑤重复头面颈项部手法。③掌击:卤门;拳击大推、八髓穴。在实施上述手法操作中,根据上、中、下三消分型不同年法重点各有不;同。上消:着重平推上胸部和三指直推两乳间,并兼用中指点揉膻中、中府、云门、气户、库房等穴;在平推背部时,兼用拇指推揉肺俞、隔俞、大推诸穴;在平推援抖上肢时,兼用拇、食指拿按曲地、手三里、少商诸穴,最后提拿搓揉肩并穴5次。中消:重点斜推两胁部和横推脘腹部,兼用中指点揉期门、章门、中脘、气海、关元、天枢诸穴;  在乎推背部时,兼用拇指推点脾俞、肝俞、胰俞清穴;在乎推下肢时,兼用拇指揉血海、足三里、三阻交,上述手法均似酸胀为度,最后重出大椎穴之下。下消:着重演推腰骶和斜推少腹部兼用拇指揉肾俞、命门、志室、八髓诸穴,以有酸胀为度;用中指按揉气海、关元穴;平推下肢时,兼用拇指点揉三阴交、涌泉穴,均以有酸胀为度。隔日治疗1次,每次约扔分钟,40次为一疗程。
疗效:共治疗48例,基本治愈20例,显效10例,有效8例,无效10例,总有效率79.17%。    

(4)食疗
组成:新鲜柠檬30-50克,鸡肉100-200克。  
用法:用上药炖熟后:饮汤或吃鸡肉,分1--2次吃;或单以柠檬绞计或水饮亦可,每日3次,10-15天为一疗程。    
疗效:共治疗25例,显效15例,有效5例,无效5例,总有效率80%。

其他措施   
为了保证长期治疗的严格执行和获得较好的疗效,做好病人的宣传工作,包括介绍治疗基本知识、尿糖定性自测法、生活安排及随访检查。参加适当的体育锻炼。控制饮食,拟订糖尿病饮食食谱。

中药防治糖尿病并发症体会-偏方秘方

糖尿病是一种慢性非传染性疾病,中医称之为消渴病。糖尿病的并发症多,尤其对心、脑、肾、血管等威胁极大。很多糖尿病患者前期证型以阴虚燥热为主,治疗滋补肾阴为主。到了中后期,其并发症的症状十分突出,主要有心血.管病变、糖尿病性肾病、眼部病变、糖尿病酮症酸中毒等。以上病变均符合中医“血瘀症”,治宜补攻并行,驱邪除湿,清热、化浊、解毒,重视补气活血、逐瘀活血,可使补益药物充分发挥药效,符合“气行血行”、“瘀血自去”的治疗理论。可在滋补肾阴的基础上加入以下药物:

人参、黄芪 二药均有降血糖作用。配伍后,补气助阳作用加强,且二者一走一守,补元气,生精血,阴阳兼顾,通补无泻。

葛根;丹参 葛根升胃气生津,扩张血管,改善血行。丹参活血化瘀,通行血脉。二药合用,化瘀生新助胃津上传化生,升胃气助瘀血之行化。对降血糖、降血脂有较好疗效。

苍术、玄参 二药均有降血糖作用。苍术人脾胃经,燥湿健脾敛精;玄参入肺、胃、肾经,滋阴降火,解毒散结。二药配伍,既有健睥敛精以助运化之功,又能滋阴降 -火,使水升火降,中焦健旺,气复阴回,糖代谢复常,血糖自降。

黄芪、党参 均有降糖作用。黄芪甘温,补气升阳,温分肉,实腠理,益卫固表,利水消肿;党参味甘性平,甘温补中,和脾胃,促健运,益气生血。黄芪固卫气,疗津亏之消渴;党参补中气,生津止渴,疗气短乏力,内热消渴。黄芪偏厂阳而实表,党参偏于阴而补中,二药相合,—里—表,一阴一阳,相互为用,共奏补肺脾,益气升阳之功,治肾虚、食少便溏。

黄芪、薏苡仁 均有降血糖作用。黄芪补益脾肺元气,运毒托毒。薏苡仁清热利湿,解毒排脓,兼能健脾扶正。二药配伍,既可以补气扶正,又可以利湿通行。可治疗慢性糖尿病肾病之水肿、蛋白尿等。

枸杞、白术 均有降血糖作用。枸杞入肝、肾经,可滋补肝肾,助益精血,又能养肝明日,生津安神。白术入脾胃经,有补气健脾、燥湿利水之功效。二药配伍可提高免疫力,有降血脂、降血糖、降血压等作用。

西洋参 味甘、微苦,性凉,人心、肺、肾三经,主要作用于心、肺、肾三脏之阴。适用人群广泛。具有益气养阴,生津止渴,消除疲劳,安神益智,凉心脾,降虚火以及消暑的作用。糖尿病及其并发症,用西洋参配伍他药治疗,可收到明显的效果。。最近的临床研究发现,糖尿病患者单独服用西洋参,可提高机体免疫力,有助于修复胰岛功能,消除胰岛素抵抗,提高血清胰岛素水平。同时降血脂,减少血小板聚集。

黄精人脾、肺、肾经,既能养阴,又能补气,为气阴双补。治疗糖尿病之气阴亏虚之证,可配伍黄精。有养阴润肺,补脾益气,补肾填髓之功效。配伍枸杞、生地、黄芪、党参水煎服,有滋补、强壮之功效。可用于久病体虚,慢性消耗之营养不良。

丹参,川芎 丹参化瘀血,生新血,凉血,安神。川芎有行气活血作用,为血中气药,上行头目,下行血海,辛温走窜,一往直前,走而不守。二药配伍,活血化瘀,扩张冠状动脉,增加冠状脉血流量,改善心肌供氧,降低心肌耗氧,改善肾脏微循环,减轻蛋白尿。

肉桂 有温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉的作用。其性浑厚凝降,守而不走,偏暖下焦,纳气归肾,引火归元。临床研究表明,肉桂含有挥发油、桂皮多糖等,能抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善心脏血液供应,保护心肌。治疗糖尿病中后期时,服用适量肉桂粉,可防止血小板聚集。 (谢感荣)

民间治糖尿病4验方-偏方秘方

以下为本人搜集整理的一些民间治糖尿病验方。供患者酌情使用。

1.黄精、生地、元参、丹参各20克,葛根、知母各15克,枳壳、黄连、生大黄各10克,甘草6克。水煎服,每天1剂。适用于Ⅱ 型糖尿病阴虚口渴患者。若口渴甚者加生石膏30 克,寒水石30克。

2.太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各 1000克,枳实、桃仁、皂角刺各500克。制成口服液,每支10ml。每次1支口服,每天3次。具有益气养阴、活血通脉作用,适用于Ⅱ 型糖尿病慢性病变早期。

3.太子参、川芎、赤芍各15克,丹参20克,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10克,黄连、香橼、厚朴各6克。水煎服,每天 1剂。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。

4.生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000克,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50克。研末制制成水泛丸。每次6克,每天3次。适用于Ⅱ型糖尿病身体消瘦、气虚无力、手足麻木、面部足部水肿患者。 (陈景胜)

我做“降糖操”巧助控血糖-偏方秘方

我患糖尿病多年,除服药和饮食调控外,医生还推荐我做“降糖操”。我坚持每天做“降糖操”,目前血糖控制良好。

手操共分为五节,每天仅需5 分钟,可随时随地进行锻炼。具体方法如下。

第一节:双手掌相对合起,快速搓动。每次搓动时可让手指指尖从另一只手的手掌下端一直搓到中指第二关节处。每个来回计1 次,共搓动36次。

第二节:双手五指尽量分开,指尖逐个相对,指,尖相合手掌分开,然后用力开始顶,共做36次。

第三节:左手 摊平手掌,右手握拳,将左手中指对准右手拳头上的后溪穴,中指与穴位保持5—10厘米的距离。然后换左手握拳,右手摊掌。关键在于交换速度要快,共做36次。

第四节:用左手大拇指和食指捏右手合谷穴,用力按捏,然后换手,共做36次。

第五节:五指尽量分开伸直,然后慢慢将大拇指弯下,尽量伸向小指,操作过程中要注意,其余四指不能弯曲,共做36次。

五节手操全部做完后,再甩甩双手,活动一下手腕,让手部放松放松即可。 江苏南京 曾建华

糖尿病患者的运动治疗

运动可以改善2型糖尿病患者能量消耗与存储的失衡,与饮食治疗配合维持理想体重;提高代谢水平,改善胰岛素抵抗状态。全面纠正糖尿病的多种代谢异常;改善心肺功能,改善患者健康状况,从而提高生活质量。那么,糖尿病患者应如何选择并进行适合自己的运动呢?

一、糖尿病患者应选择何种,运动 运动可以分为有氧运动和无氧运动。有氧运动可以增加葡萄糖利用,动员脂肪,改善心肺功能。步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞,打太极拳等都属于有氧运动。无氧运动是指主要靠肌肉爆发力完成的,不消耗氧或耗氧很少的运动。举重、百米赛跑、跳高、跳远都属于无氧运动。无氧运动对糖尿病的代谢异常无益,反而可能会导致血糖升高。

步行简便易行、有效,不受时间、地点限制,运动强度较小,比较安全,特别适宜年龄较大、身体较弱的患者,应从慢速步行开始,逐渐加速。慢跑较为轻松,跑步中不至于出现明显气促,属中等强度运动,适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者。慢跑的运动量容易控制,但是运动时下肢关节受力较大,易引起膝关节和踝关节疼痛。

游泳也是一项大家熟悉的运动,当人体漂浮在水中时,四肢关节和脊柱在运动中不会受到来自周围的物理性的硬性冲击,在同等时间、强度下,水中耗散热量要比陆地大很多,从而降糖效果更为明显。

二、运动应采取何种频率和强度 要达到健身的效果,每周至少需运动3-4次,每次至少持续20至30 分钟,对刚开始运动的老年人,可以用 “短暂运动、休息、再运动”的模式,但运动时间的总和最少要超过20分钟,等体能变好之后,再持续增加。

运动量不够或过多,都不能达到辅助治疗疾病的目的,一般来说,可用运动时的心率监测运动量,理想的心率为(220-年龄)x60%—(220-年龄)X 70%,以70岁为例,达到运动量的心率应该在每分钟90-105次之间。

三、运动时应该注意什么

糖尿病患者应避免早上空腹运动,或者是过分参与激烈的运动,否则容易导致低血糖;最好是饭后1小时再运动,或有人陪伴下运动。糖尿病患者要注意避免运动量过大,胰岛素吸收速度快,产生低血糖。对于1型糖尿病患者应在血糖控制稳定后再开始运动。运动时应注意:每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期;胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体,避免胰岛素吸收过快;注意监测血糖,运动量较大时需额外补充食物。

总之,只有选择好适合自己的运动,才能发挥最大优势,达到降低血糖的目的。 张明远

治糖尿病合并周围神经病变-偏方秘方

组成  黄芪60克,白术20克,当归10克,川芎15克,白芍20克,生地10克,桃仁10克,红花10克,陈皮15克,茯苓15克,全蝎10克,清半夏15克,白芥子15克。

  功能  益气化瘀,祛痰通络。

  主治  糖尿病合并周围神经病变,证属气虚痰瘀阻络型。表现为肢体麻木为主,舌苔白腻,舌质紫暗或淡暗,脉沉涩或沉弱。

  用法  冷水浸泡30分钟,急火煎开后改用文火煎30分钟,水煎两次,共取药液约400毫升,早晚饭后各服200毫升。

  方解  糖尿病合并周围神经病变,以下肢麻木,呈典型袜套样感觉障碍为多见。多属周围神经病变中“末梢型对称性感觉神经病变”。其特点为下肢重于上肢,四肢远端向近端逐渐减轻,以末梢神经病变为重。根据末梢神经病变以麻木为主、间有刺痛的临床表现,属中医“痹证”中的“血痹”、“脉痹”范畴。痹者闭也,血气为邪气所闭,不得通行而病。《内经·痹论篇》:“其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁”;“痹在于脉则血凝而不流,在于肉则不仁,在于皮则寒。”糖尿病日久不愈,久病必虚,久虚生痰,久病必瘀,久瘀入络,终致诸气血凝滞,痰瘀阻络而成“血痹”、“脉痹”。丹溪曰:“手麻是气虚,木是湿痰死血。”《张氏医通》:“营卫滞而不行则麻木……木则全属湿痰死血,一块不知痛痒,若木然也。”显然,麻木之病机无不与虚、痰、瘀有关。气血亏虚,营卫不和,痰瘀阻络,筋脉失养为其基本病机。益气化瘀,祛痰通络为其正治之法。方中以大剂量黄芪补脾肺之气,扶正以杜痰瘀之源,以增行血化痰之力为君;白术健脾祛湿,增脾运化为臣;桃红四物活血化瘀,陈皮、半夏、茯苓、白芥子、全蝎祛痰通络,合而去其痰瘀、通其经络,为佐药。诸药合用,益气化瘀,除痰通络,标本兼顾,以通为用,以通为荣,使气血流通,营卫和调,筋脉得养,收荣络除麻之功。

  加减  酌加引经药,如下肢麻木加牛膝,上肢麻木加桑枝;麻木甚者,酌加鹿角胶、鸡血藤、清风藤、络石藤、海风藤,以增养血通络之功;麻木兼见局部肤色紫暗者,酌加蜈蚣、水蛭,以增化瘀通络之力;肢麻冷痛者,酌加桂枝、制附片、五灵脂、没药,以温阳通脉化瘀止痛;麻木兼灼热刺痛者,是痰瘀化热之象,黄芪、白术、半夏减量,白芍易赤芍,酌加银花、黄芩、地龙、玄参,以清热凉血,化瘀通络;麻木兼恶风者,酌加桂枝以和营卫;下肢麻木兼酸困沉重无力者,酌加牛膝、杜仲、薏苡仁,以益肾除湿;麻木兼下肢急痛疼者,加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草,以酸甘化阴,养肝柔筋、缓急止痛。

  刘文峰,男,生于1939年,河北省海兴县人。第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1965年毕业于天津中医学院医疗系,毕业后一直从事医、教、研工作,至今仍坚持在临床一线。据其自拟方所制“糖利平胶囊”、“降脂抗凝颗粒”、“百部止咳糖浆”、“骨质增生胶囊”等院内制剂,疗效显著。主持的科研课题“疏肝清热活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床和实验研究”荣获天津市科学技术成果奖、天津市卫生局科技三等奖。擅长治疗糖尿病及其慢性并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管病等内科疑难杂症。曾参与著书两部,撰写发表专业论文20余篇。 

糖尿病治疗新方法-偏方秘方

传统的治疗方法多采用注射胰岛素、口服降糖药等方法,虽能在短时间内控制病情,但其漫长的治疗过程和病情易反复的特点仍旧给糖尿病人带来很多痛苦。

但是,一种最新饮食疗法出现了——喝骆驼奶控制糖尿病。据说骆驼奶在补充营养与调节身体机能方面能双管齐下,效果明显。在非洲、亚洲和中东地区,饮用骆驼乳是当地治疗糖尿病的普遍方法。在我国的骆驼产区,对使用骆驼乳来帮助治疗疾病有着很普遍的认同。《维吾尔常用药材》记载:“驼乳,性味甘醇、无粘胶感、属微辛,大补益气,补五脏七损,强壮筋骨,填精髓,耐饥饿,止消渴”。其中“止消渴”就是说对降糖有帮助。

对驼乳成分的分析表明,驼乳常乳中的胰岛素含量较高,1mL骆驼乳中含有52个微单位的胰岛素。驼乳中还含有一种富含半胱氨酸的类胰岛素蛋白质,可以帮助降血糖且不被胃酸分解。长期饮用骆驼奶可以部分减少胰岛素注射量,还能延缓耐药性的产生。驼乳中还含有Vc和牛奶中缺少的乳铁传递蛋白、溶解酵素、免疫球蛋白等免疫成分,能够增强机体直接和间接的免疫应答,可帮助诱导细胞调节,增强机体细胞对胰岛素的敏感性,使糖尿病患者胰岛B细胞功能得以恢复。

中医认为糖尿病病人在气阴两虚的基础上,多有血脉的瘀阻,按摩针灸治疗可以疏通经络,使气血流通、阴阳调和,从而达到治疗糖尿病的目的。

对于糖尿病无并发症的病人,兼见肥胖、食量大、便干尿黄等表现者,可选用胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪、中极、水泉等穴施以按摩,手法选用点法、按法、揉法。针灸可选用胰俞、脾俞、三阴交、肾俞、足三里等穴,采用平补平泻之法。

有并发症状的病人,则可随证取穴。头晕者可选用中冲、少商、风池、太阳。失眠者宜选安眠、太溪、肝俞、关元。汗多者选足三里、关元、肾俞。食欲不振选中脘、丰隆、天枢、气海。腹泻选足三里、神阙、大肠俞、脾俞。心绞痛选肺俞、心俞、至阳、百会、内关、合谷、太阳。月经不调选关元、三阴交、血海、足三里、公孙、太冲。视物不清者选肝俞、肾愈、太溪、光明、睛明。上肢麻痛者选合谷、曲池、内关、外关。下肢麻痛者选风市、阴市、阳陵泉、阴陵泉、解溪。

糖尿病患者的并发症状很多,针灸按摩治疗亦多种多样,均可取得良好效果,若再配合磁疗脉冲治疗则效果更佳。

老年糖尿病有它的特殊性,因此治疗上也有差别。首先是糖尿病的发病率老年人较中青年人高,因为年龄大、发现晚,老年糖尿病的症状大多较青年糖尿病重,老年人并发心血管病及高血压等较多,因此治疗上也有所不同。
  饮食:基础中的基础
  目前对饮食控制的要求是减少食物总热卡量及减少脂肪,尤其是饱和脂肪。而要求老年人计算食物热卡量往往不易做到,几十年的饮食习惯一下子也不容易改变。所以就简单地要求他不要吃得太饱,吃到七八分即可,这样就可以使食物总热卡量减下来。同时要求他多吃粗粮、杂粮,多吃蔬菜,增加纤维素,也有利于饮食控制。至于减少饱和脂肪,除了要求不吃肥肉、荤油、奶油等以外,希望荤菜中少吃猪牛羊肉,多吃鱼虾类。请记住几句话:“白肉(鱼虾)比红肉(猪牛肉)好”,“没腿的(鱼虾)比有腿的(猪牛羊)好”。
  体育锻炼:必不可少的一环
  体育运动是糖尿病基础治疗中很重要的一环,但是老年人心肺以及肌肉骨骼等器官的功能都降低,因此运动的项目也会有所不同。
  老年糖尿病病友在运动前,作好各项检查甚为重要。检查心肺功能,以确定运动强度,如果心肺功能良好,可以选择慢跑、骑自行车、打太极拳等,如果身体机能连慢跑都不能承受时,可以散散步。那么什么情况才叫不超出机体的承受能力呢?一般以活动后不出现心率不齐,每分钟心率不超过“170减年龄数”为宜,如70岁老人活动后心率不超过100为好。天气不好时,老年病友可以在室内作一些轻微的运动。
  心理治疗:不可忽视
  多数的老年病友已经不工作,心情容易忧郁。如得了糖尿病,尤其是听说是终身病,更容易想法多。心理的不平衡使得老年病友有时不能与医生很好的配合,接受治疗。这种焦虑、忧伤心态容易促使体内分泌一些应激激素,而使血糖升高,不利于病情控制。
  因此,医生对老年人应特别关怀,耐心仔细地说明病情及治疗方案,说明糖尿病可以很好地控制,糖尿病病友完全可以和正常人一样很好地生活,增强他们战胜疾病的信心。同时要消除他们道听途说的各种疑问和误会,如认为“西药有副作用,不能用”、“胰岛素会成瘾”等。如果条件允许,老年朋友可以参加糖尿病知识讲座与其他病友一起学习讨论,效果可能更好。

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