翟德山 据《中医中药秘方网》文 整理编辑2013-06-29鸡内金可治疗多种结石方 鸡内金为家鸡的砂囊内膜，剥离后洗净晒干，生用或炒用。无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，可用于治结石，其化结石法如下： 胃石症：鸡内金粉10克，以温开水于饭前一小时冲服，每日3次。短者 3天，长者8天，治疗过量进食黑枣所致之胃石症，效果很好。 胆结石：鸡内金60克，鱼脑石150克，广郁金20克，生大黄10克。加工成粉末，装入胶囊，每粒含0．4克生药，日服3次，每次6-8粒，饭后温开水送服。一个月为一疗程，一般用药2．-4个疗程，可获显效。 泌尿系结石：鸡内金炒黄研为细末，每次5克，每日3次，淡盐水300-400毫升送服。 多发性肾结石：鸡内金粉15克，冲入开水300毫升，15分钟后即可服用，于早晨一次服完，然后慢跑步，以助结石排出。 (霍东生／荐) 两种姿势助排石患有尿路结石的中老年人在服用排石药物治疗时，或是接受体外震波碎石后，辅助以下两种体位姿势可以帮助结石排出。 重用补肾药治尿路结石疗效好临床运用中药治疗尿路结石42例取得较好疗效，现介绍如下。 化“石”良药——鸡内金偏方鸡内金味甘、性平，具有健胃消积；涩 精止遗、化结石之效。下面介绍几则巧用 鸡内金化“石”的验方，供选用。 治泌尿系结石经验方经验方：金钱草60克，鸡内金、黄芪、茯苓、海金沙各30克，郁金、牛膝、地龙各15 克，车前子25克，莪术、乌药、山萸肉、瞿麦各 12克，川断35克，甘草10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 疗效：本方治疗泌尿系结石患者128例，治愈50例，有效68例，无效10例。 利尿排石汤治尿路结石偏方笔者用自拟的利尿排石汤随证加减治疗尿路结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)，收效尚属满意。兹将其点滴经验简介如下： 泌尿系结石治验一则患者，男，42岁，渔民。5月14日上午8时35分以“左侧腰腹部阵发性疼痛3年，加重2小时”为主诉，伴恶心，呕吐，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数有力而收入院。查体：急性痛苦面容，右下腹压痛、右肾区叩击痛均阳性，其余无明显阳性体征。B超诊断为右肾结石伴中度积水，右输尿管结石。西医诊断：右肾结石伴中度积水，右输尿管结石。中医诊断：石淋。证属下焦湿热。治宜清热利湿，通淋排石。用自拟金甲尿石饮(金钱草20克，车前子10克，鸡内金15克，海金沙15克，穿破石15克，郁金10克，滑石15克；栀子10克，石韦15克，甘草6克，炮山甲10克)加茜根15克、白茅根15克、白芍30克、乌药10克治疗，并嘱多饮水，多做下蹲、跳跃、慢跑等活动。服药2天后疼痛减轻，尿中有细砂粒排出，服至4剂时，5月17日下午，突然外尿道疼痛憋胀，小便时排尿中断，刺痛难忍，用力小便，有1个石块随尿而出，尿道转畅，头汗出。排出的石块约0．8厘米X0．5厘米。此后症状悉除，病乃痊愈，复查B超右肾及输尿管入口处结石光团消失，尿常规正常。为巩固疗效，又连服3天。随访3年未见复发。 讨论 按摩小腿防尿路结石方尿路结石在老年人中的发生率很高，一旦引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，严重者可危及生命。老年人防治尿路结石不妨每日按摩小腿。 中医学认为，人体肾经在小腿内侧有一个排除毒素的反射点，它位于足内踝上5寸，大约是踝骨上方6个手指宽度的位置。找不到的老人可以自足内踝后的凹陷处向上找痛点逐个加以按揉。按摩时，以单手大拇指按揉即可，每次3分钟，然后换另外一侧。每天早晚各1次。最好在按摩前半小时喝温开水250毫升，以帮助肾脏排除废物。本法对尿酸过高引起的尿路结石效果最佳。 蚯蚓排结石民间方偏方 【简介】结石是导管腔中或腔性器官（如胆囊或膀胱）的腔中形成的固体块状物。 【组成】红丝小蚯蚓(最好是芭蕉和竹子下的，每次15条) 【制法】冷开水洗净捞出放入白糖(两汤匙)，1小时后挑出蚯蚓，开水冲服剩下之糖液。 【用法】一般服3到5次即可排下结石。 【疾病】结石由无机盐或有机物组成。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状。 汤粥治疗肾结石偏方核桃糖酥可辅治肾结石 核桃仁１２０克，冰糖１２０克。将冰糖溶化浸入核桃肉，以香油炸酥，装于密封容器内，每次食用３０～６０克，每日３～４次。也可用市售翡翠胡桃，服法同上。本品温补肺肾，润肠通便，对于无泌尿道梗阻的状如绿豆大或大豆（黄豆）大的结石，有促使其排除的作用，对于结构疏松的结石可帮助其分解后排出。 取冰糖１２０克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服６０克，每日服４次，开水送下，可软化结石。 藕节冬瓜汤辅治肾结石 取生藕节５００克，冬瓜１０００克，洗净切片，加水适量煮汤服用，１天服完。 取粳米、赤豆各５０克，鸡内金２克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日服用２次。 治肾结石绞痛方处方：乌药50克，茅根150克。水煎，代茶饮，15天为1个疗程。 功效：行气止痛，利尿排石，治肾结石，腰部绞痛，反复发作，尿血，脉弦者。 治泌尿系结石经验方经验方：金钱草30克，生地榆20克，生首乌、海金沙、滑石、红藤各15克，生大黄(后下)3克，没药、川杜仲各10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。服药期间多饮水。 疗效：本方治疗泌尿系结石患者148例，治愈87例，好转55例，无效6例 治泌尿系结石方基本方：金钱草40克，海金沙、滑石(包煎)、车前子(包煎)、黄芪各30克，鸡内金25克，石苇20克，枳壳、厚朴、牛膝、杜仲各10克，琥珀粉9克(分3次冲服)。 加减：阴虚者加生地12克；阳虚者加桂枝6克；血尿者加茅根30克，茜草20克；腰痛甚者加川断20克，元胡10克，合并有感染者加黄柏10克，鱼腥草20克；气滞血瘀加王不留行、赤芍各10克，丹参15克。 每日1剂，水煎取药液，分多次代茶饮，10天为一个疗程。 主治：尿路结石。疗效：治疗68例，治愈43例，其中肾结石11例，输尿管结石32例；显效21例，其中肾结石16例，输尿管结石5例；无效4例，均为肾结石；总有效率94．19％。 泌尿系结石验方七则 方一。车前叶100克，葱白30克，水煎，加白糖适量，分早晚2次服。每日1剂，7天为1疗程。 方二。玉米须、柳叶、赤小豆、滑石各30克。水煎服，每日1剂。 方三。蝼蛄4～7只，焙干研末，开水调服，米酒为引，每日1次。 方四。威灵仙、白茅根各60克，水煎服。每日3次饭后服，连服6～8天。 方五。鸡内金3个，金钱草25克，水煎服。每日3次，连服5—10天。 方六。金钱草100克，车前子、滑石各50克，瞿麦15克，炙甘草12克。水煎服，每日1剂，早晚分服。 方七。大黄、芒硝、枳实、厚朴、茯苓、鸡内金、王不留行、泽泻、车前草、郁金各10克，益母草15克，海金砂、金钱草各30克，白茅根20克。水煎服，每日1剂。一般服药5—10剂结石可排出。 朱良春治疗泌尿系结石方朱良春老师治疗泌尿系结石首辨虚实，燮理阴阳，其特色乃汲取古方之严谨，经验方之灵活，民间单验方之特效，把古方、经验方、单方、草药熔为一炉。且注重“临时制宜，随症加减”，如自拟“通淋化石汤”治尿石实症，“增水益气排石汤”治尿石气阴两虚症，“济生肾气三金汤”治疗尿石肾阳虚衰症，参苓白术散加味治疗肾结石，历年来治疗各种泌尿系结石，疗效卓著，经验独到，今选析如下： 清利温阳治新病 通淋化石新方订 朱良春指出：“泌尿系结石的治疗方法较多，但总不能离开整体治疗原则，因此既要抓住石淋为下焦湿热蕴结，气滞血瘀，又要注重湿热久留，每致耗伤肾阴或肾阳。故新病应清利湿热，通淋化石，久病则需侧重补肾或攻补兼施，抓住肾虚，气化无力，水液代谢失常，杂质日渐沉积形成结石之病机。” 朱良春自拟“通淋化石汤”(基本方由鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓组成)。方以清利为主，佐以温阳，方中鸡内金、金钱草为对，一以化石，一以排石。金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血，朱良春大剂量使用，对泌尿系结石的排除尤有殊效。海金砂、石见穿为对，海金砂甘、淡、寒，淡能利窍，甘能补脾，寒能清热，故治尿路结石有殊效，石见穿苦、辛、平，健脾胃，消积滞，能助鸡内金攻坚化石，亦助金钱草通淋排石。石韦、冬葵子为对，一为利水通淋止血、泄水而消瘀，一为甘寒滑利，通淋而排石，乃取《古今录验》“石韦散”之意。又伍以芒硝、六一散为对，芒硝辛苦咸寒，有泄热、润燥、软坚、化石之功，六一散利六腑之涩结，亦有通淋利水排石之著效，尿路结石用芒硝，有通后者通前之妙，病在前，而病之机窍在后，当取反治，乃有局方“八正散”用大黄之意，医者昧于此，往往难免束手无策。朱良春又妙伍桂枝、茯苓为对，取仲景“五苓散”之意，通阳化气行水，桂枝通阳于外，茯苓通阳于下，化机鼓荡，气化水，水化气，使全方活泼泼一片化机，盖清利之中辅以温阳，颇能提高利水排石的疗效，亦可顾扶肾气，使命火旺盛，气化蒸腾有力，水液代谢复常。乃是抓住了化石排石治法之根本，亦是燮理阴阳寒热之举，更能免除久服清利苦寒药伤脾败胃之弊。 增液益气治久病 津盈气足排石灵 朱良春指出：“气阴两虚型泌尿系结石多为久病或久服清利药伤阴所致，临床多见腰痛、血尿、手心热、尿短频、头眩、颧红、口干、盗汗、失眠、舌红少苔、脉细数等症状，治宜调补扶正。盖扶正者，治肾也，治肾者增液补气也。感染急发时祛邪为主，祛邪者治膀胱清湿热也。又因气化原由阴以育，故调气排石当育阴以化气，增液为主益气为辅，尤其是那些久治不愈，久服清利中药伤及阴津者，必须增液益气排石并用。夫欲通之，必先充之，气足则推动结石之力强，津液盈满则水深舟自浮。实践证明增液药能清、能润、能通，又能缓解绞痛，控制感染，使尿路炎症速得减轻以至消失。 朱良春自拟“增液益气排石汤”(基本方由生地、生黄芪、元参、麦冬、升麻、怀牛膝、桂枝、生白芍、鸡内金、金钱草、石韦、冬葵子组成)。历年验证临床，屡收殊效，方中生地、生黄芪为对，一以增液生津，滋肾，润沃枯涸，涤荡乾着，一以补中益气，实脾升陷，益胃生津，此乃甘寒补气之法。伍以元参、麦冬为对，意清金补水，养阴增液，实践证明元参有软坚散瘀、溶石化石作用。升麻、牛膝为对，一升一降，取其升降相因，调正气机以助气化，桂枝、生白芍为对，取其滋阴和阳、调和气血，且桂枝和而不烈，刚而不燥，有温煦暖营、兴奋机枢之妙。可发汗，可止汗，可祛邪，可扶正，可降逆，可升陷，可通利小便，可固摄小便。再辅以大剂量鸡内金、金钱草为对，以化石排石。石韦、冬葵子为对，通淋止血，泄水消瘀，通利排石，有血尿者加琥珀、小蓟或白茅根、墨旱莲。朱良春以此方治愈病例较多，疗效确切，久服无耗气伤阴之弊。 尿石阳衰古方寻 济生肾气加三金 朱良春治疗泌尿系结石久治不愈，症见怯冷、腰腿酸软、便溏溲长、自汗、脉沉迟、舌胖而润，显属肾阳虚衰者，自拟“济生肾气三金汤”，每获显效。药用“济生肾气丸”加鸡内金、金钱草、海金砂，并发肾积水者，合用“五苓散”(基本方由生地、怀山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、制附子、桂枝、鸡内金、金钱草、海金砂组成)。方中生地、山药为对，生地凉润多液，能养血填精、益髓补肾，山药滑而兼涩，淡而微咸，咸则归肾，涩则固肾。萸肉、丹皮为对，一以滋肝，一以清心，以上壮水润沃之品以补肾之体。附子、肉桂为对，以化气宣阳，乃益肾之用。合为滋而不腻，温而不烈。膀胱之津，由气化而出，气者，阳也。阳旺则气化，温补即所以化气，乃塞因塞用之妙矣。泽泻、茯苓为对，一以下引下泄，使有形之水质去，斯无形之真阴生，一以导桂附归根，不使飞扬上燔，且苓能起阴气，泽能运津液，阴升则阳降，水升则火降。车前子、牛膝为对，车前泄而能补，牛膝降而滑利，加鸡内金、金钱草、海金砂化石排石。乃集温阳、补肾、滋填、引导、化石、排石于一炉，面面俱到。此方治阳气虚衰、气化无力、结石久滞，关键在于附桂的鼓荡作用，盖附桂增进体温，鼓荡细胞，兴奋神经，唤起全身一切机能，气不外达者，用之可以发散；气不内敛者，用之可以统摄；气不融和者，用之可以通下。 参苓白术散汤 排肾石肾结石患者因误治等因致正气虚损，脾胃升降逆乱，土虚失运，临床常见服化石、排石、通淋、利水等中药百余剂未排石者，似此久治不愈、气阴两虚、寒热夹杂之症，当选甘淡平之剂，或甘缓和中之剂以调脾助运、燮理阴阳，使脾胃升降有序，气化功能复常。盖护土助运以调气机，大能促助肝胆疏泄之功能，故结石能不攻而下，此乃重视整体病机，扶正驱邪之法。朱良春常选“参苓白术散”加减，药用党参、白术、莲子、扁豆各10克，茯苓、冬葵子、鸡内金、苡米、怀山药各15克，甘草、炒小茴各6克，砂仁、桔梗各3克，大枣5枚。日一剂，水煎服。有血尿者加大剂白茅根代水，尿路感染者加滑石、连翘。 泌尿系结石的治疗，新病当清利湿热、通淋化石，久病宜攻补兼施，侧重补肾护脾。此病原因肾虚、气化无力、水液代谢失常，杂质日渐沉积形成结石。然对脾虚肝郁，同样导致气化功能失常，必须深究。张景岳对肺脾肾三脏在水液代谢中的精辟论述为后世所称颂，而被广泛应用，但对肝在水液代谢中的重要作用，却未详述。朱丹溪在《格致余论》中说“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。明代孙一奎提出“肝主小便”之观点。张志聪云：“肝主疏泄水液……而小便频数不利者，厥阴之气不化也。”朱良春治疗泌尿系结石喜用冬葵子，而不论新病、久病，实证、虚证或虚实夹杂，均用冬葵子通肝经之滞，使疏泄不失其职。笔者历年验证临床，对久病气阴两虚者，或脾肾虚损者尤为合拍，对久用大剂量金钱草之属伤阴者更加适合。周学海《续医随笔》云：“肝者、贵阴阳，统气血……握升降之枢也。凡脏腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气以鼓舞之，始能调畅而不病。”肝对小便有调节之作用，肝可“泄水以助土”，肝舒则阳明气畅，小便通利，肝肾气化复常。故肝在三焦水液代谢中的作用，亦给治疗泌尿系结石的用药思路颇多启发。近年来，笔者用护土助运之法，用参苓白术散加味治肾结石，用香砂六君汤加味治胆结石均取著效，足证护土助运之法能培土生金，金水相生，使阴气行，阳自化。护土助运能调整气机，大能促助肝之疏泄，恢复脾肾气化功能，使结石不攻而下。 治疗三聚氰胺奶粉致肾结石中药方 张志发主任医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省名中医专家。自拟半枝莲化瘀排石汤，开展了泌尿系统结石的临床及实验研究，该项研究不但具有排石的作用，且有溶石的功效，获山东省卫生厅科技进步二等奖。笔者有幸跟师临床，并将之用于治疗三聚氰胺超标奶粉致肾结石患儿，疗效显著。 曹某，男，8岁。2008年9月20日初诊。 血尿4年伴腰痛。自幼服三鹿奶粉，B超示：左肾上极5×5毫米结石。给予半枝莲化瘀排石汤：半枝莲8克，金钱草8克，海金沙6克（布包），鸡内金6克，石苇6克，郁金6克，三棱4克，滑石6克，瞿麦4克，怀牛膝4克，白茅根6克，甘草3克。日1剂，连服3周，复查B超正常。 按：本次治疗的肾结石患儿由服用含三聚氰胺的奶粉引起。三聚氰胺及其在体内形成的盐类微溶于水，在体内主要是通过肾脏排泄，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石。西医临床上主要依靠对症支持治疗，必要时考虑外科手术干预。 三聚氰胺奶粉致肾结石属中医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴。“肾主水”，“气对津液有推动作用，气虚则津液停聚”。张志发认为，肾气虚弱，导致人体水液代谢障碍是结石形成的主要原因，肾气旺盛，尿中沉渣自然容易排出，肾气虚弱，气化推动无力，尿中沉渣易沉积于体内而为结石。因此，本病发病病机为肾虚而膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，阻滞尿路，日久淤积而成结石。有不少结石的病人虽无临床症状，但久滞难排，固定不移亦属瘀证范畴。 结石易造成的局部充血、水肿、炎症及粘连等,通过活血化瘀法可使微循环改善,毛细血管通透性降低,促进炎症吸收,同时使输尿管蠕动的频率和幅度增大,利于结石下行。方用半枝莲活血化瘀，清热利尿；金钱草利尿排石；海金沙、石苇、瞿麦、滑石、白茅根清利湿热，利水通淋；鸡内金健脾化石；郁金行气解郁；三棱化瘀行滞；牛膝除活血利尿外，直达病所，引石下行；甘草调和药性。诸药合用，共奏利水通淋，排石化石之功效。 泌尿系结石治方四金五草汤偏方辛某，男，19岁。学生。2008年9曰18日初诊。主诉右侧阵发性腹痛伴血尿已7日，曾在某医院B超检查为右肾下极集合系统内见直径1.0cm强回声；X线拍片示膀胱有1.2cm×0.8cm高密度结石阴影；尿检：红细胞（＋＋＋），蛋白（＋）。诊断为右肾结石并膀胱结石。西医用止痛、止血对症处理，并行膀胱体外碎石2次后，膀胱结石全部排出，症状有所缓解，因惧于肾部体外碎石而来求治。观其体态肥胖，面色微黄，右腰部酸困不适，小便短赤，精神疲乏，脉象滑数，舌质红苔黄腻。 诊断：石淋（泌尿系结石）。 辨证：下焦湿热，蕴结成石。 治则：清热除湿，活血溶石。 方药：四金五草汤。处方：金钱草、益母草、车前草、石见穿各30g,海金沙、鸡内金、旱莲草、金银花、滑石各15g,川牛膝、泽泻、元胡、丹皮、山栀、甘草各10g。水煎服，每日3次，每次300ml。并嘱多饮水，辅助做双手叉腰、脚跟轻抬重落动作反复20次，每日2次，促使结石下移。 坚持服药1个月，小便顺畅，腰无酸困；再服药15日后，症状消失，精神恢复，B超示右肾可见直径0.4cm强回声。嘱继续服药1个月以巩固疗效。随访1年，结石未见变化。 按：泌尿系结石一般发生于肾盂、输尿管、膀胱，属于中医石淋。本案患者由于常年居住潮湿地区，加之喜食膏粱厚味，致使脾胃湿热内生，日久灼伤下焦而成结石，应用四金五草汤而获效。方中金钱草、益母草、车前草、金银花、山栀、甘草清热利湿；旱莲草、丹皮、川牛膝、元胡活血止痛；石见穿、海金沙、鸡内金、滑石、泽泻利尿溶石，共奏清热除湿，利尿溶石之功，可使结石溶解变小，不致对身体有所影响。 肾结石中药治疗单方 处方：威灵仙、怀牛膝各50克。水煎服，30天为1个疗程。 功效：通利水道，补肾排石，治肾结石，久治不愈，腰膝软弱，阳瘘不举，舌淡脉弱者。 (王飞石) 威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓祛风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，命名之义，可想而知，乃唐人著《威灵仙传》竟谓治中风不语，手足不遂，口眼歪斜云云，则人有误会矣。怀牛膝药效高，李时珍说它：滋补之功，如牛之力。牛膝气味苦酸平，主治寒湿痿痹、四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，久服轻身耐老。 肾结石中药方：几种治法的弊与利 肾结石是泌尿外科的常见病。治疗肾结石的方法主要有五种，综合这五种疗法的优缺点可将其排列为药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或碎石术、腹腔镜肾盂切开取石术和开放性手术。但患者要选择哪一种疗法，还应由其病情来决定。 中药秘方：金钱草30克，海金沙20克(单包)，滑石15克，车前子15克，白芍15克，川栋子9克，乌药9克，白茅根30克，7付一疗程。 肾结石患者的病情复杂多变，其结石的性质、形态、大小和所处的位置各不相同。另外，结石与周围组织是否有粘连、结石远端是否有梗阻、肾盏是否有积水以及患者的全身状况如何，都是患者选择治疗方法时需要考虑的因素。因此，治疗肾结石的方法要依据不同的患者而定。例如，若患者的肾盂内有一颗1厘米大小的钙性混合结石，该患者如果选择了药物疗法，不但不能使结石通过输尿管排出体外，而且一旦结石停留在输尿管内，还能引起肾绞痛、肾积水等病症。而如果该患者采取了体外冲击波碎石疗法，则既省钱，又少受痛苦。如果患者肾盂内的结石已被确定为胱氨酸结石，那么该患者应考虑应用药物进行溶石治疗或实施经皮肾镜碎石术。而如果该患者采用了体外冲击波碎石疗法则不易将结石粉碎。如果这颗结石的下方还存在着肾盂输尿管连接部梗阻，那么该患者比较明智的选择就是通过腹腔镜取石或做开放性手术取石，同时还要实施肾盂输尿管连接部整形术。如果患者肾盂内的结石（1厘米大小）嵌顿在肾盂输尿管连接部，同时还伴有感染，为了安全起见，该患者必须在有效地进行抗感染的前提下采用开放性的手术疗法。 |
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