2018年6月2日
陈羽飞注解于广东肇庆
黄帝曰：夫自古通天者生之本，本于阴阳。
黄帝言：人与万物生生不息之气，皆禀苍天之气而生，天以阴阳五行造化万物，人之生机亦本于阴阳，人一吸一呼之间，与天之阴阳二气交相流贯。
天地之间，六合之内，其气九州九窍五藏十二节，皆通乎天气。
天地之间，六合之内，天气应于地而成九州，即冀州、兖州、青州、徐州、扬州、荆州、豫州、梁州、雍州。天气应于人身而成九窍、五脏、十二节。九窍在外，即两目、两鼻、两耳、一口、前阴、后阴，皆通于天地之九宫、九州。五脏在内，即肝、心、脾、肺、肾，皆通于天之五行、五色。十二节遍布人身上下，即两手、两肘、两臂、两足、两膕、两髀，皆是神气游行出入之所，如天之岁气流行；十二节亦合于人体四肢十二经脉，如天之四季十二节气、地之十二经水。以上所言，皆先通于天，后应于地及人身，均取生气通天、天人合一之象。
【注】
六合：上下四方统称六合。
其生五，其气三。数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
天之化生万物，有五行五运之制，即木、火、土、金、水；天之受气于人，有三阴三阳之分，即厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气。五运与三阴三阳之气合而成为五运六气，而天干之壬丁主木、戊癸主火、甲己主土、庚乙主金、丙辛主水，地支之巳亥主厥阴、子午主少阴、寅申主少阳、丑未主太阴、卯酉主阳明、辰戌主太阳，由此而天气、地气、运气俱全，复合于三气。人应依此五运六气之序起居作息，若不知调养，则木有风邪、火有热邪、土有湿邪、金有燥邪、水有寒邪，均能侵伤人体，疾病由此而生。合此五运六气之序，实为人生延寿立命之根本。
苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。
天合五行，有苍天、丹天、黅天、素天、玄天。苍天主春木生发之气，因此天之阳气生发于苍天，此气清净且光明。人若能取法苍天之气的清净，则志意必然清爽而能自治，若能顺天气之造化，则阳气必然坚贞而且密固，即使遇有贼风邪气的侵犯，也足能抵御而不受其害，这都是顺应四时气序而合理养生的缘故。
故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
圣人善于随四时之序而运用精气神来配合苍天之气的运作，因而与天合一，人之生气可通于天之神气。凡人不能依此养生，而使人气与天气相失，于是生机息灭，一旦受到邪气贼风的侵害，内失生气则会九窍闭塞，外失生气则会肌肉壅滞，以致人体卫外之阳气都将失固而散解，这都是因为人自身违背天气清净之理，而造成卫气的削夺。人体阳卫之气，本于天之阳气，阳虚必然导致卫气虚散，卫气虚散则会导致人之天真不固而失守。
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。
人身卫外之气即是人之阳气，人身有此阳气，犹如天之有日一般。若天之日光不明，则必然天境昏暗瞑昧，万物由此而失去生机；若人身之阳气衰弱而不能卫外，贼风邪气就会乘虚而入，人必会折寿而不彰明。因此，天以日光为明，人以阳气为卫，阳气上升于皮肤腠理之间，密固而行使卫外之功能。人若能行此天人合一之道，则可健康无忧。
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。
冬季寒冷，皮肤腠理收敛闭拒，卫气由此而沉潜。人若不能深居室内暖藏，而导致寒邪侵犯，必然使得卫气急起运转而应外，由此惊扰卫阳，导致起居失节，神气亦随之浮散。冬藏之时，身心均应闭藏而安宁，如若身虽居室但却心志妄动，亦必导致心神运枢不已而失安定，使神气不能内守而浮越在外。
因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
暑热之邪，感之则腠理发泄为汗。暑热为火，必克肺金，而肺金主气，肺伤则必气喘急促；暑热为火，心亦为火，暑热入体则心伤，而心又藏神，心伤则神乱，神乱则嘶喊不休，即使安静也不免多言。若酷暑时节避暑于深堂大厦或空调室内，由极热突至极寒，周身阳热必被阴寒之气遏制于内而不得发散，因此肌肤如燔炭般灼热，必使汗出方能散解其邪。
因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。
阴湿之邪，伤扰阳气，阳气被湿郁闭在上，因而导致头重昏沉，犹如被物蒙裹一般。湿邪久留则郁而化热，如若不能及时攘除，则阳气不能营养于筋，久之大筋会因郁热而软短，小筋会因受湿而松长，大筋短缩而成拘挛不伸之病，小筋松长而成痿弱无力之疾。
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
若伤于风邪之气，则会导致血气壅滞不能运行而成浮肿，四肢浮肿而需彼此借力以代，四肢又为诸阳之本，阳卫之气因此而愈加衰竭。以上寒、暑、湿、气，均是阳气不固而感伤外邪所生之病证。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。
上文有言“苍天之气，清净则志意治”，因而阳气贵在清净。如若心志情绪过烦、形体过劳，则使阳气失去静养之根，阳气则会外张失去密固卫外之功能，阴精失去阳气固卫，必然竭绝于内。如若久病延积到夏季，火旺且阳气更加张浮于外，壮火煎迫真阴，使得精气愈亏，而必成孤阳厥逆之势。瞳子为肾之精，精气不能注于目，因而眼不能视物；肾开窍于耳，精气不能充于耳，因此耳不能听音。精气绝于内，使阳气更无所依，阳气溃散之势如都堤坍塌一般不可阻挡，而元精泄耗之势则如疾流喷涌一般不可制止。【按】以上揭示“阴以阳亏、精因气绝”之理。
阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。
此处再言阳气贵在清净。大怒情志必然导致阳气上冲，怒伤肝，肝又藏血，血随气行，于是阳气并血一齐上冲，有升无降，而使血郁结于胸中，经络、形气因此阻绝不通而逆乱。肝又主筋，血不营筋，且阳气柔则养筋，此时气血俱伤，导致筋纵缓而不能容人所用。汗本由血化，然而血气郁结于上，不能充盈于周身，因此汗出偏侧，或左或右，邪气因此闭于一侧，日久卫气不固于外，而使人半身不遂。若汗出阳气方泄之时，再与湿气相感，湿气化热郁于皮肤之间，大则生疖生痈，小则生疹生痱。【按】肝藏血，肺藏气，左肝右肺，因此血盛于左，气盛于右。若由血瘀而气梗，则左病偏枯，若由气阻而血凝，则右病偏枯，此皆是经络闭塞、营卫不行所致。如若汗出偏侧，则是经络偏闭，无汗之处必病偏枯。
膏粱之变，足生大丁，受如持虚。
过多食用肥甘厚腻的食物易使体内蓄积郁热，热毒从内而向外出，逆于肉理而生痈疽之病。热毒极易侵害而使受病，就如同持有空虚之器去受物一般。
劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
形劳汗出之时，阳气为之发泄，若于此时当风坐卧，风寒侵入皮肤腠理，阴阳两相激迫，导致阳气外卫失固，血气因此凝结于皮肤之间而生粉刺，若郁积过久过重则会发为痤疖。
阳气者，精则养神，柔则养筋。
神为阳气清净所化，若使阳气精清而无扰，就可以怡性养神，若使阳气柔和而安定，气血流行顺从自然，就可以濡养筋骨。
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。
阳气开，一日而主外，阳气阖，暮而收拒，若开阖失宜，使寒气乘虚而入，则必伤阳气。背为阳，且背中督脉又为阳脉之海，阳气伤则背脊筋脉拘急，俯偻不能直立。
陷脉为瘘，留连肉腠。
如果因为阳气不固，使寒气留聚于肌肉腠理之内，营血凝滞，日久则会肉腠相连，发为瘘疮。
俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。
阳气失守而使寒邪深入，传入经脉俞穴而内通脏腑，若伤于心肾则发恐惧，若伤于肝胆则发惊骇。五脏之神各有所藏，此皆是阳气被伤，不能养神的缘故。【按】畏主心肾，《阴阳应象大论》言：“喜伤心，恐胜喜。恐伤肾，思胜恐。”骇主肝胆，《金匮真言论》言：“藏精于肝，其病发惊骇。”
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。
阳卫不固而使寒邪入肉，营血之气逆而不顺，导致血郁而热聚，久则化脓而成痈肿。
魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。
肺藏魄，外主皮肤，因而皮肤所发之汗称为魄汗。汗出未止之时阳卫之气尚未密固，此时肌肉腠理空疏，而热气外烁，若突遇风寒，穴俞随即闭拒而使未发散之郁热留于体内，则郁热藏而不能出，寒热相迫，内外不和而发风疟。
故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。
六淫之气，风居其首，因而风为百病生成的起始。人若能取法苍天之气而使身心清净，则肉腠闭敛，阳卫密固而可格拒外邪，即使有大风苛毒的侵犯，也不能被其伤害，这都是依照四时五行之气而调养身心的缘故。若不能顺应天时调养，则会受邪而病，病邪将从皮肤而入于肌腠，再传于经脉，再传于脏腑，或化为寒，或化为热，或化为燥，或化为湿，日久而病深，上下阴阳水火不能交通而格拒，此时虽有良医，也已无能为力。
故阳畜积，病死，而阳气当隔，隔者当泻。不亟正治，粗乃败之。
若阴阳二气不能彼此交通，而阳气蓄积于上，阳亢而精气散，则必发暴病而死。在阳气阻隔不通之时，必须采用急泻的方法治疗。下工不知用此，因而必见败亡。
故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。
人身阳气的运转，合同于天之日光。平旦阳气初生，犹如日之始出；日中阳气隆盛，如日中天；日西阳气已虚，如同日之将堕，此时应收敛皮肤闭拒外邪，勿劳烦筋骨而耗散阳气，勿见雾露而为寒湿所侵。若违反一日三时之序，形体必然疲困而遭邪气侵害。【按】平旦阴气消尽之时，阳卫之气自目内眦而出，上行至头，下入足太阳膀胱经；其中散行部分别出于目锐眦而下手太阳小肠经，同时亦入足少阳胆经与手少阳三焦经；散行之另一部分，出行至耳前合于足阳明胃经，循行于頷部之经脉下入五趾间，并于耳下下入手阳明大肠经，如此循环不息，日行于阳经二十五周。到夜间自足阳明胃经入足心，注入足少阴心经，而至肾脏，由肾脏注入心脏和手少阴心经，再入肺脏和手太阴肺经，再入肝脏和足厥阴肝经，最后注入脾脏和足太阴脾经，复入于肾脏和足少阴肾经，如此循环不已，亦二十五周。到黎明平旦阴尽时，沿阴跷脉复会于目，再出行于阳，如此循环往复，一昼夜合为五十周。
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。
岐伯言：阴气藏五脏之精而主内，精足而气化生发阳气；阳气密固而行使卫外职能。阴阳二气贵得平和，若两者失去平衡，阴不能制阳，则阳邪胜，阳病见于外，血脉将流行急数，阳气盛而发热、发狂；若阳不能制阴，则阴邪胜，阴病见于内，因而五脏之气不和，九窍为五脏精气所注之门户，因而九窍不通。
是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。
圣人陈设营卫脏腑，细分阴阳出入表里，使彼此不相偏胜，因而筋脉骨髓各得其宜，皆能和同坚固，气血为之顺从。人们若能依此养生，就能内外表里始终调和，而邪气不能侵害，精神气俱全而耳聪目明，如同生生之气立于天地之间。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
肝为厥阴风木，风邪来袭，同气相感，因而邪气伤肝；肝藏血，因此风邪过盛必使精血伤亡；又风为阳邪，阳邪化热，因此阴精遇热而必煎竭。阴虚阳盛必化内热而善食，饮食过饱导致肠胃充满，筋脉弛张而下陷；过饱则脾伤而不能化水为气，水谷顺下奔泄而为肠澼，湿热下注而成痔疮。若又饮酒过量，酒性濡湿而入脾胃，酒性辛烈而走肝胆，肝脾为脏，湿热则下陷，胆胃为腑，湿热则上逆；又酒挟风邪，因辛而走肺，脾伤不能散精而归于肺，脾肺不交，肺主周身之气，不能下行输布，气必大逆于上。大饮之后纵欲而强力行房，则肾气被伤，肾主骨主髓，且腰为肾之府，肾伤则必髓枯，腰之高骨亦由此而被损坏。
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。
阴阳交会之道，在于阳气密闭而不泄，方能固藏阴精，阴精固藏而又再化阳气，阴阳二气互为依存，自然生气不绝，实为生气通天之道。若是阴阳不和，那就如同有春之温、无秋之凉，有冬之寒，无夏之暑，万物无法依循生、长、收、藏之自然规律生存与繁衍。惟有依时序而和谐互生，才可谓得圣人陈设阴阳之养生大法。
故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
如若阳气过于亢盛不能密固而失去其卫外功能，阴精就会散泄，阴精衰泄而不能生阳，阳气就将最终消亡。只有阴气和平于内，阳气固密于外，精神才可交泰安定。如果阴阳二气分离而不相交感，失去生化之机，最终必然导致精气灭绝而不生。【按】阴精之根为阳气，本自上而生；阳气之根为阴精，本自下而化；阴阳二气若是离决，上下水火不能相交，则癸水下散，不能升温而化阳气，丁火上炎，不能清降而化阴精，于是阴精绝根于上，阳气绝根于下。
因于露风，乃生寒热。
露为阴邪，阴邪生寒，风为阳邪，阳邪生热；阳盛则上热，阴盛则下寒；若阴不能平阳不能密，则天之阴阳邪气必伤于人之阴阳，此皆阴阳表里生气通天之理。
是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。
春季伤于风邪，风气通于肝，肝邪有余而克脾土，邪气留连日久，则会病发洞泄。夏季伤于暑邪，立即发病则为暑病，如若暑邪潜藏于内不能发散，邪热内蕴，待到秋凉收敛之时，寒热交争而发为痎疟。秋季伤于湿邪，土湿而胃逆，脾肺不交，肺失下行输布之能，又湿郁化热为火侵克肺金，肺气壅阻冲逆而发咳嗽；如若湿气外伤于筋脉，使筋弛缓而无力，阳不能胜湿而厥逆，则并发痿厥之症。冬季伤于寒邪，立即发病则为伤寒，如若寒邪潜藏于内，待到春温时节发病，即是温病。四时之气，春生、夏长、秋收、冬藏，顺之则治，逆之则乱，乱则更相伤害五脏之和，发为以上诸病。【按】风为阳邪，发为洞泄之阴病；湿为阴邪，发为咳嗽之阳病；暑为阳邪，发为痎疟之阴病；寒为阴邪，发为温病之阳热，此皆是邪正阴阳变化应于人体之证。
阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。
味本于地，地为阴，五脏亦皆为阴，五脏主藏精，藏精而能养气，因此人之精神气血皆由五味所滋养。如若五味太过而偏盛，五脏亦能被五味所伤，此正所谓水能载舟，亦能覆舟。【按】五味生五脏：酸生肝，苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生肾。
是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；
酸生肝木，味过于酸则木气偏盛，木气盛则克脾土，因此脾气绝其传化之能。
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；
咸生肾水，味过于咸则水气偏盛，水气偏盛则肾失平和而自伤，肾主骨，因此骨气劳倦；水气过盛而侮土，脾土主肉，因此肌肉短缩；水气过盛再克心火，则心气必被抑制。
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；
甘生脾土，味过于甘则土气偏盛，土气盛则心火不能传之于子，故心气被阻而喘满不止；土气盛再克肾水，则肾之黑色外现且肾气不平。
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；
苦生心火，味过于苦则火气偏盛，火气盛则克肺金，又肺为天，脾为地，脾气散精上归于肺，肺之天气被克则脾之地气不升，因此脾气不能濡化；又脾胃两相表里，脾为湿土，胃为燥土，脾气不濡则胃气必然过燥，因而胃气厚实。
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
辛生肺金，味过于辛则金气偏盛，金气盛则克肝木，肝木主筋，心火主脉，木本被克而不能生火，因此筋脉沮溺而弛长；又心火藏神，故精神不藏而耗散。
是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。
五味之气贵得其平，不可偏胜。因此必须谨慎和调五味，则肾主之骨可正，肝主之筋可柔，肺主之气与心主之血可流行而不滞，阳卫之气本于阴精，二者互相资益，如此则阳卫密固腠理而使阴精藏而不泄，于是外气内骨皆可精强。养生之士，能知阴阳内外生气通天之道，调养得法，则天年可盼。
