失枕疾病名称失枕疾病科属骨伤科疾病概述失枕是指由于睡眠时体位不正，或当风寒等所致的急性颈项强痛，是临床常见的颈部软组织损伤之一，又
称为落枕。20岁以后的成人发病较多，男多于女，春冬两季发病较多。诊断要点1、睡眠后自觉颈部酸楚疼痛，其痛可向背部和肩部放散。2、
头部倾向患侧，颈部活动不自如，旋转头部时常与上身同时转动。3、患侧颈部肌肉痉挛呈条索状，压痛广泛，拒按。辨证分析1、患者因颈部疲劳
过度，复因睡眠时体位不正，或枕头过高、过低或过硬，使颈部肌肉长时间受到牵拉而致伤。亦有身体素虚，或素有风湿宿疾之人，因睡卧当风
，颈部受凉，风寒之邪侵袭局部，致气血凝滞，经络不舒，痹阻不通，僵凝疼痛而发病。有时因猛力扛抬重物，颈部突然扭闪，也会导致筋肉受
伤。2、损伤往往以累及一侧软组织为主，常见受累的肌肉为胸锁乳突肌、颈长肌、斜角肌、斜方肌、颈夹肌及提肩胛肌等。辨证论治治疗以按摩
、推拿等理筋手法为主，配合药物治疗、针灸治疗等，疗效更佳。理筋手法患者端坐凳上，术者用拇指、食指分别按压在天柱、风池等穴，约3
?5分钟；往下揉揉按数次，在主要的肌痉挛处用拇指横向弹拨数次，以弹筋手法，捏拿患侧肩部肌肉数次。然后术者两前臂分别压住患者双肩
，两手拇指置于患者枕后，四指托住下颌，两手同时用力向上牵引2?3分钟。继而术者一手托其后枕，一手托其下颏，使头略向后仰，用两手
左右旋转其头，待患者能主动配合至头的旋转流利无阻时，可突然向患侧加大活动范围（使下颏角处于锁骨前缘），在活动过程中，会听到发出
清脆的弹响声音，略停片刻随即将下颏角颏角旋向健侧同样位置。最后用理顺手法，徐徐在颈项和肩部按摩3?5分钟，以理顺筋肉。药物治疗治
法：舒筋活血，祛风散寒除湿。(1)主方：葛根汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：葛根15克，麻黄8克，桂枝15克，白芍15克，甘草5克
，甘草5克，生姜3片，大枣3枚，当归12克，威灵仙10克，钩藤10克，羌活10克。水煎服，煎渣湿热敷颈部，每日1剂。(2)外用
方：骨科外洗二方（广东中医学院《外伤科学》）处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克,荆芥10克，没
药10克。煎水湿热敷颈部。(3)中成药：①舒筋活络丸，口服，每次1丸，每日2次，用姜汤送服。②麝香风湿膏，外用，贴于患处。针灸治
疗(1)体针：选取落枕、后溪、阿是穴、悬钟为主穴，风池、外关、昆仑为配穴。针患侧，先刺落枕或悬钟，轻轻捻转，嘱患者配合摇动颈部
，再针其余穴位，用泻法。针后加灸法或拔火罐。(2)耳针：选用颈、颈椎、压痛点、神门、皮质下等穴，强刺激，捻针时嘱患者徐徐转动颈部
，约2?3分钟，留针60分钟。练功活动手法后宜加强颈部功能锻炼，可作头颈的俯仰、旋转动作，以舒筋活络。同时，枕头应高低适宜，并注意颈部保暖。 |
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