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应网友墨殇浅辰邀请，回复此问题。 高脂血症是各种原因导致的血浆中胆固醇和／或甘油三脂水平升高的一种疾病。高脂血症的诊断标准为：近期2次(相隔2周以上)空腹血清总胆固醇(TC)≥ 5．70mmol／L，甘油三酯(TG)≥1．70mmol／L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0．90mmol／L。 高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而主要的危险因素。此外，高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬变、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病、高尿酸血症等。 影响高血脂的因素 一、影响高血脂病的饮食因素有： (1)碳水化合物。血清的甘油三酯水平主要取决于碳水化合物的摄入。高血脂病人应控制碳水化合物摄入，否则当碳水化合物的摄入大于总热量的60％时，就有可能由于“糖变脂”而导致血液甘油三酯和胆固醇水平升高，同时造成对心血管具有保护作用的高密度脂蛋白水平下降。 (2)脂肪食物。应适量增加不饱和脂肪酸的摄入，减少动物胆固醇的摄入。 (3)蛋白质。要控制高脂血症病人的血脂，必须供给充足的蛋白质，其中植物蛋白质的摄入量要维持在50％以上。在植物蛋白质中，大豆蛋白质是一种优质的植物蛋白质，国外很多学者发现它可以有效控制血脂。 (4)膳食纤维。膳食纤维包括可溶性和不可溶性纤维两大类，水果，蔬菜和谷类中的含量都很丰富，其中可溶性纤维素对心血管壁具有保护作用，不可溶性纤维可以延缓葡萄糖和脂肪的吸收，并且可以促进肠蠕动，防止便秘发生。 5)茶类。茶叶中含有茶叶素(茶褐素、茶红 素和茶黄素)，茶色素具有影响脂质代谢、抑制动脉粥样硬化形成的作用。 二、健康相关行为 (1)吸烟。吸烟可增加血浆甘油三酯水平。吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。 (2)喝酒。乙醇可使甘油三酯合成增加。酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢减慢。 (3)运动。运动可降低血浆中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇LDL水平，增高高密度脂蛋白胆固醇HDL-c水平。 (4)肥胖。肥胖是高脂血症的危险因素，肥胖者的机体组织对游离脂及酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。 三、心理因素 高脂血症与心理因素也有关系，过度紧张及疲劳会使血胆固醇增加。情绪紧张、过度兴奋，还可以引起血甘油三酯含量增高。 四、其它影响因素 有些高脂血症是其他疾病或药物所致，如甲状腺机能过低、慢性肾病、糖尿病、服用某些药物(如双氢克尿塞、强的松或地塞米松等)等，称为继发性胆固醇血症。糖尿病、胆道阻塞等疾患也可促使“继发性甘油三酯血症”的产生。 高血脂的非药物控制 一、进行心理健康干预。正确面对这些慢性疾病，要用积极的心态面对疾病，定期检查。避免过度紧张及疲劳。 二、饮食习惯控制。 研究表明：1．增加豆类及其制品、水果(特别是橙及芒果类水果)和蔬菜(特别是绿色叶菜及绿色蔬菜)的摄入量、减少蛋类和“红肉”的摄入量及红白肉之比，可显著改善高血脂病人血清总胆固醇水平。 2．增加豆类及其制品、绿色蔬菜特别是绿色叶菜、“白肉”、鱼类摄入量，有利于降低血清甘油三酯水平。 3．由于豆类及其制品、绿色蔬菜(特别是绿色叶菜)对总胆固醇和甘油三酯降低均有利，故增加豆类及其制品、绿色叶菜和绿色蔬菜的摄入量是社区高血脂病人膳食干预的理想选择。 4.三餐应该规律，每餐应该定量，盐应该保证合理的摄入量，少食猪油、油炸、油腻、含糖量高、辛辣刺激性的食物。 三、合理运动。运动量对血脂的影响较大而非运动强度，有研究发现即使每周2次的运动共3个月也能使HDL上升19．3％，LDL下降12．8％。 四、正确的生活方式。禁烟禁酒，控制体重，保持良好的体能。 高血脂的药物控制 降血脂药对高血脂的控制有肯定疗效。高脂血症经过严格饮食等非药物控制3～6个月后，血脂水平仍明显增高者，特别对于中、老年人和有其他危险因素(如糖尿病、高血压和心血管病史等)存在者必须给予药物治疗。 以上由王成大夫回答，欢迎关注王成大夫，您的关注、点赞、提问、转发都是对作者的最大鼓励！图片部分来源于网络。 |
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