|
从原始初级的生命体验，到理性规律，到逻辑规范，到临床目的，每前进一步，中医都经过了漫长的时间，都有可靠的生命体验的客观基础。在张仲景创立了辨证论治之后，中医治疗有了明确的临床目标——“证”，有了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的临床原则，有了以活生生的人为本的实事求是精神。中医自《伤寒论》以来，就是治“证”不治病，更是不治症，以活生生的人的实际对象，但在以“证”为突破口，开始“现代化”之后，中医掉入了机械论、还原论、实证论的泥沼，活生生的人被零碎化了，背离了自然完整性的生命客观，否定了多维联系的生命事实，“千人一方”、“以症为证”，“辨病论治”，使活泼泼的辨证论治，以生命客观为事实根据的病机思维，从中医教学、管理、学术文化活动中等消失了。 生命体验是每一个活着的人的感应性和反应性的体验，是多维联系的，是生命现实的，是共性差异的。人活着，才有生命体验，尸体、标本没有生命体验，指标、影像、病理与现实生命断了联系，也谈不上生命体验，这些东西，和中医格格不入。活人，上感应日月星辰之运行，下感应地理山川之燥湿，中感应自然寒热变化和社会人事苦乐。活人有感应，更有反应，感应为因，反应为动，因应而协调，是为生命之应。生命之应是活生生的人的感应性和反应性的总称，感应是反应的前提，反应是感应之后的生命活动，有生克制化之调节，有升降出入之变化。 应，是生命体验的应，生命之神为本，生命之气为变，生命之形为枝为叶。神应则气变，气变则形动，正形之健康与异形之病变，无不因为生命之神，生命之气的因应调节和因应变化，是多维联系、五藏相关、气血相应的。生命之应一动皆动，一应皆应，但有五藏之主次，气血之先后，阴阳之胜复，既有亘古不变之应，也有随机应变之应。亘古不变之应为元神之应，是根本，随机应变之应为藏气，有表象。元神内涵而不外露，藏气随时反应维持生命之和。生命在亿万年的地球自然的作用下，在随机应变的历史过程中，锤炼出了以日月宇宙之运行、地球气候之变化为根本的因应协调性。“应天之动，应地之静”的因应协调性，就是生命体验天地气交、阴阳运行获得的，多维联系相互关联，最直接、最现实的，不外饮食体验、寒热体验和昼夜体验等。以饮食体验为客观，认识五味的生命联系；以寒热体验为客观，认识日月升降的生命联系；以昼夜寤寐体验为客观，认识营卫运行的生命规律，方方面面的认识，不能孤立、不能分裂，融会贯通，总结在阴阳。 生命体验，备之于我，神先知，气先应，神为之主，气为之使，形为之宅。数十亿年过去，神、气、形形成了统一协调的因应调节和因应变化，地球上才有了芸芸众生，才有了可持续发展的生生不息。生存环境、生活方式各不相同，生命体验存在差异，但多维联系是一定的，客观自在是一定的。饮食的客观，有五味的体验；气候的客观，有寒热的体验。五味、寒热感应得到的体验相同，如吃辣椒觉得辣，吃苦瓜觉得苦，冬天感觉寒冷，夏天感觉暑热，但五味、寒热的反应体验又不同，有人因辣而出汗，有人因苦而胃寒，同样的冬天，有的冷，有的不冷，有的会冻伤；同样的夏天，有的热，有的不热，有的会中暑。生命体验为客观基础的认识，是共性和个性、一般和特殊相统一的认识，和形态标准、统计概率有天壤之别。 中医临床，辨证论治，要在同中求异，在异中求同。只求其同，没有个体之异，只求其异，忽视其同，都不符合生命客观。《中庸》：“自诚明，自明诚。”何为“诚”？真诚不自欺，不欺人，尊重自然客观，尊重活生生的人，用主观理论去标准客观，为不诚。何为“明”？明白了解实际的生命存在，获得理性认识，否定个体真实的特殊，为不明。“诚”是“明”的基础和前提，“明”是“诚”的理性认识和结论。多维联系的人，有其身，有其神，有其气，要饮食，要寤寐，饮食来自自然，寤寐因为昼夜，自然客观，因时而异，因地而异，没有虚假，这就是“诚”。知其身，知其神，知其气，知天文、地理、人事之影响，知因应协调的个体差异，这就是“明”。活生生的人为客观实际，不解剖、不分离才能“诚”，把人物质化、分子化，不能“诚”，岂能“明”！“自明诚”的医学，尊重自然客观的生命，不破坏活生生的人的本真原貌，临床医疗以自然完整性的人为本，以多维联系的生命之应为客观。人被分解得七零八落，无视生命本身的自愈能力，对抗式、拆卸式、补充式、替代式的治疗理念，既不“诚”，又不“明”。诚而明之，明而诚之，是自然客观的原则，是生命体验的境界，非如此，医疗无人性，没有人文关怀。 |
|
|
