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引起急性腹痛的原因可分为两类：①由于腹内脏器病变所致者；②由于腹外脏器或全身性病变所致者。由于腹内脏器病变所致者，又可再分为器质性与功能性二组。前者包括脏器的炎症、穿孔、破裂、梗阻、套叠、扭转、绞窄等，其中有外科情况者临床上称之为“急腹症”。引起急性腹痛的疾病很多，其共同特点是发病急、变化快和病情重。 引起急性腹痛的原因如下。 （1）腹腔脏器疾病所致的急性腹痛①腹腔脏器急性炎症：常见于急性胃炎、急性胃肠炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胰腺脓肿、急性阑尾炎、急性出血性坏死性肠炎、炎症性肠病、急性原发性腹膜炎、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎。  ②胃肠急性穿孔。 ③腹腔脏器阻塞或扭转：如急性胃扭转、急性肠梗阻、胆石绞痛、卵巢囊肿扭转。 ④腹腔脏器破裂出血：如肝破裂、脾破裂。 ⑤腹腔脏器血管病变：如肠系膜动脉急性阻塞、肠系膜静脉血栓形成、肾梗死、腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤。 （2）腹外脏器疾病（包括全身性疾病）所致的急性腹痛 ①胸部疾病：如肋间神经痛、急性心肌梗死、急性心包炎、急性右心衰竭。 ②中毒及代谢性疾病：如糖尿病酮中毒。尿毒症、慢性铅中毒。 ③变态反应及结缔组织病：如腹型过敏性紫癜、结缔组织病。 ④神经源性与神经官能性急性腹痛。 |
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