温即温热,有旺盛或激发之意,温肾亦即旺盛或激发人体肾在病因作作用下所出现之衰退或衰竭状态,使之恢复其正常作用的一种治疗方法。 具肾阳虚症征,一般均可用温肾法作治疗,有下列情况者,更是适应证:①素体阳虚或年老患者。②发病较急或慢性情况而有急性发作者。③临床表现以腰痛、水肿、阳萎、滑泄不禁或尿崩等症为主者。④热性病后期,在审症上确属真寒假热,阴盛格阳,龙雷之火上腾者。 常用药物及方剂: 附子、肉桂、鹿茸、鹿胶……之属。 桂附地黄汤、右归饮、真武汤之属。 温肾治疗如运用得当,收效甚快,一星期无效即应考虑当否问题。单纯温肾治疗,只能暂用,不能长用,如须长用,必须在处方中配伍中配伍滋肾药物,做到刚柔并济,消补并行。如桂附地黄汤中,桂、附与六味地黄丸同用,真武汤中附子与白芍同用,济生肾气汤即桂附地黄汤再加牛膝,车前均其例证,这也就是金匮肾气丸,右归丸等,一般尚能长服一段时间的原因。 温肾药物一般情况下,在制剂上以汤剂为宜,要细火久煎,热服为好,如系长服,则应在前述刚柔相济的配伍下以丸剂为宜。至于个别药物如鹿茸等药物则以制成散剂温酒冲服为好,不宜作汤剂。 |
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