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【2018.06.02 中华医学科普回答】 一、支气管哮喘的定义： 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 二、支气管哮喘的临床表现： 支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，在除外其他病因后要高度怀疑支气管哮喘。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。 哮喘急性发作时可见吸气时出现三凹征，呼气相延长，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小。呼吸音减弱，全肺可闻及喘鸣音及干性啰音。 特别严重的病例可见患儿烦躁不安，呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩曲背，呈端坐样呼吸。查体面容惶恐不安，面色苍白、甚至冷汗淋漓、鼻翼扇动、口唇及指甲发绀。。哮喘重度发作，由于肺通气量减少，两肺几乎听不到呼吸音，称“沉默肺”，是支气管哮喘最危险的体征。 发作间歇期多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。 |
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