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家庭药师 | 小孩发烧、感冒、拉肚子怎么用药?这里有最全答案

 昵称49944503 2018-06-05

儿童退烧药应该怎样用?

家里的药箱如何保存不让孩子拿到?

……

遇到这些问题

无法及时找到医生咨询

网上搜索信息不靠谱

今后这种情况将发生改变

广州医科大学附属第二医院药学部

联手广东卫生在线

推出“家庭药师”专栏

你的用药问题

由专业药师来解答


“家庭药师”专栏第01期

我们关注儿童安全用药

名医开讲

为你揭开儿童用药的安全秘密

现在正是流感、疱疹性咽峡炎、手足口病的高发期,广二君知道最近不少孩子都中招了!


请家长收好这份儿童用药宝典

有备无患噢!

▲这个六一儿童节,广州医科大学附属第二医院联手广东卫生在线推出——名医开讲之儿童用药的安全密码科普学堂。

讲课大咖包括:

广州医科大学附属第二医院

儿科主任医师 唐普润 

药学部主任、主任药师 王若论

药学部副主任药师 段炼 

药学部副主任药师 王一西 



▲科普学堂好不好听?精不精彩?家长的笑容给出了答案!



▲我要提问!我要提问!


家长提问

家里有个12岁的哥哥,经常流浓鼻涕,鼻窦炎治疗好困难。

医生回答

慢性鼻窦炎是会反复发作,有些孩子还会因此入睡困难,鼻窦炎治疗时间较长,西医治疗需要几个疗程,中医调理也可以,可能减小会慢一点。

家长提问

小儿睡着了可以雾化么?

医生回答

可以的!

家长提问

小孩睡着嘴巴闭着,怎样雾化呢?

医生回答

雾化是在通过鼻子把药物吸进去,特别哭闹的孩子 通过鼻子把要吸进去,睡着雾化是个好方法。

家长提问

发烧小孩可以吹空调么?

医生回答

我们强调家庭护理发烧孩子时,以孩子舒服为标准,空调不要调太冷,能够让孩子入睡即可,一切都以孩子舒服为最重要的的衡量标准。



家长提问

夏天怎样开空调才对孩子最好? 天天开空调,让孩子不出汗?还是不开空调,让孩子锻炼耐热?

医生回答

天天放在空调房?不可以!这样会有空调病。因为空调有细菌,不干净,天天在相对寒冷的环境里,孩子耐热能力不够。而且家里经常开窗通风,让空气流通。但是在孩子入睡的时候,有条件的最好要开空调。孩子没上幼儿园,在家里玩的时候,还是锻炼一下孩子适应热环境,当然也不能让孩子暴晒!



孩子发烧怎么办?


 <3个月婴幼儿:建议采用物理降温方法退热

3个月以上儿童体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时:可采用退热剂


不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利作为退热药物应用于儿童

反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热


对乙酰氨基酚布洛芬为患儿最常用的退热剂。

对乙酰氨基酚:

≥3月龄,每4~6h一次,24h内最多4次,最大剂量为2.4g/d,过量可引起肝损伤 


布洛芬:

≥6个月龄,每6~8h一次,24h内最多4次。


严重持续性高热建议采用退热剂

2016版新指南不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用于儿童退热。


同时进行物理降温:①将患儿包裹及衣物打开;②温水浴30~40℃水温;③多喝温开水,清谈饮食;④室内温度控制25℃; ⑤保持平静、勿惊慌。

孩子感冒了怎么办?


孩子感冒可先在家里观察,但也有时限噢!

普通感冒用药一般不应超过7天,如果1周后症状未明显好转或消失,应及时就医。

特别提醒

只有单一症状的就选择单一药物,不选择复方药!

复方感冒药有效成分重复多,缺少儿童剂量标准,禁止2岁以下儿童、不推荐4岁以下儿童服用复方感冒药。

普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗, 症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主。关键是注意休息,适当补充水,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。


孩子腹泻怎么办?


腹泻,发病率高,儿童生命的杀手。

排在孩子死因第二位!(第一位是肺炎)


5岁以下儿童的年发病率平均为:1.9~2.01次/人


儿童腹泻的病因:

非感染性因素:

喂养不当

生理性腹泻

物理因素刺激

消化道以外的全身性疾病


孩子腹泻 处理办法在这里


腹泻时不主张用止泻药

可以口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱

可以使用保护肠黏膜药物

或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂

以调节肠道微生态环境


便秘一般不用泻药

可以使用调整饮食和松软大便的通便法



口服补液盐Ⅲ的正确使用方法


服用方法:临用前,将一袋量溶解于250ml温开水中,随时口服。

服用剂量:根据脱水程度调整


口服补液盐Ⅲ是WHO公布的低渗型ORS配方,通过调节肠道水、电解质代谢平衡,补液又止泻,用于各种病因和各年龄患者的腹泻治疗,也是WHO要求各国使用的腹泻病治疗首选药物。



蒙脱石散剂的正确使用方法


服用方法:每袋(3克)加50ml水,药物才能最好地发挥作用,水太少可发生便秘。

注意:蒙脱石不溶于水是混悬液,要搅匀后喝,不能只喝上清液。

服用时间:服药与吃饭的时间间隔开,空腹服。



儿童正确用药,请记住这几点!!


01

记住一个原则

给孩子用药遵循一个大原则:能口服不肌注,能肌注不输液!

以为打吊针,孩子好得快的观点,不能有!不能有!


02

记住不能用的一个方法

给孩子胃药,不能灌药

给新生儿幼儿喂药时,应将小儿抱于胸前,用手臂支起头部,以防因其后仰动作药物被吸入气管中。

若宝宝拒服药物,可用拇指按压双颊,然后再将药物慢慢倒进嘴里,待宝宝把药吞下后才把汤匙拿开。

注意不宜将药物直接倒入咽部,以免引起呛咳而使药物被吸入肺中。

不要捏鼻子喂药,不要在宝宝哭闹时喂药,这样不仅容易使宝宝呛着,还会让宝宝越来越害怕,并抗拒吃药。


03

记住一个好方法

根据患儿的口味或习惯,选择适宜的剂型

多跟孩子解释疾病与用药的因果关系,强调服药对疾病治愈的必要性

哄,安慰,鼓励与表扬,优于强迫

选择适合孩子的药品剂型,喂药也许有惊喜


尽量选择小儿易于接受的剂型,减少胃药困难:

颗粒剂、散剂、糖浆剂、滴剂、口服液

对于没有小儿剂型的药物,需要严格按照儿童用量进行准确分割,避免药物过量造成的毒性反应



这些儿童误服家中药品的个案常有发生

让人痛心!


要避免这些意外?好方法在这里!


药品安全储存:高而远

★ 将药品密封存放于隐蔽的地方,不要让孩子看到及碰到。

★ 每次服用完药品后都将其放好。

★ 不要在两次服药期间将药品放于柜子上。

★ 不要将药品临时放入钱包,背包或公文包内。

★ 不要将药品放入孩子能接触到的柜子或未上锁的抽屉中。

★ 如果可以,尽量购买孩子不易打开包装或容器的药品,并且每次使用完后妥善地放好,远离孩子。


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