心力衰竭不仅对于老年人可怕,对年轻人来说同样可怕或更加可怕,只是老年人的发病率更高些。 因为心脏是维持生命最重要的器官,一旦心力衰竭了,生命活动就会随之衰竭。事实也是如此,研究发现,一旦发生了心力衰竭,那患者五年的生存期就跟得了恶性肿瘤差不多。所以心力衰竭,对于各个年龄段的人来说都是非常不好的事儿。 心力衰竭,顾名思义,是心脏的力量衰竭了。心脏最主要、最基本的功能是泵血,维持全身的血液循环。一旦心力衰竭,血液循环缺乏动力,就会出现全身的缺血和瘀血。 左心衰竭时,左心的血泵不出去,全身动脉供给组织器官的血液不足,营养、氧供都不足,脏器缺血缺氧;同时肺循环的血液回到左心受阻,引起肺淤血、肺水肿。右心衰竭时,右心的血泵不出去,静脉回心的血液流不回来,全身静脉淤血。如果全心都衰竭了,那就又有全身动脉系统供血不足,又有全身静脉系统淤血。临床主要表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。 如何预防? 最主要的是预防和治疗引发心力衰竭的疾病和危险因素。 心力衰竭,最主要的原因当然还是心脏病引起来的[也有不是心脏病而是其他原因引起的,比如各种可以引起心脏负担加重的疾病,如贫血、甲状腺机能亢进引起的心衰,快速输液(盐水)输血导致的心衰等],所以,最主要的是预防治疗各种心脏疾病,像冠脉疾病、心肌疾病、心瓣膜病以及心包疾病、大血管病和严重心律失常等以及引起心衰的相关危险因素。 在现代化社会中,动脉粥样硬化性心血管病高发,冠心病、高血压引起的心衰占据了主要地位。在美国弗明翰研究中,90%的心衰原因是冠心病、高血压。其他发达国家中,冠心病引起的心衰占50%(女性)到60%(男性)。我国42家医院1万多例心衰调查发现,心衰病因也是以冠心病为首,其次为高血压。 现代医学把心衰分为四期,A期(前心衰阶段)就是有心衰危险因素,心脏结构还是正常的;B期(前临床心衰阶段)就是出现结构性心脏病了;C期(临床心衰阶段)是出现心衰的临床表现了;D期(难治性终末期心衰阶段)。 对于有心衰危险因素如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、风湿热、酗酒、心肌病家族史、应用心脏毒性药物史的患者来说,积极治疗原发疾病,防止疾病进展到结构性心脏病是关键的环节。 对于冠心病患者,发生了心肌梗死就是结构性心脏病;而高血压患者,出现了心肌肥厚就是结构性心脏病了。 因此,对冠心病要积极治疗,尤其在不稳定心绞痛阶段,防止发生急性心肌梗死。对高血压患者要降压治疗达标,防治左心室肥厚,有效降压可减少心衰的发生率达50%。 (图片来源于网络) |
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