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肺癌筛查的“新武器”

 李金荣LWD 2018-06-07


世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。面对如此严峻的形式,我们应该如何对肺癌进行早期有效的干预呢?

1. 早期筛查:检出率达80%


统计证实,全球肺癌平均5年生存率仅16%,而早期阶段(I期)肺癌平均5年生存率可达65%。不幸的是,仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗,大多数肺癌患者都是在出现咯血、刺激性干咳等症状时才去医院就医,此时,病情往往已经发展至中晚期,治愈希望相当渺茫,所有的治疗均为姑息性治疗。

可见,肺癌患者能够在早期得到诊断是多么重要的一件事情。目前,临床上用于肺癌早期诊断(筛查)的方法有X线胸片检查、痰液细胞学检查、低剂量螺旋CT检查三大手段。其中,低剂量螺旋CT检查是时下最为有效的大型肺癌筛查利器。通过低剂量螺旋CT检查,可以检查出直径小于1厘米的小肺癌,早期肺癌检出率高达80%。筛查出来的肺癌患者,80%~90%可以通过微创手术切除治愈,而无须进一步放疗和化疗。

被辐射:缺乏科学依据

目前,低剂量螺旋CT技术日趋成熟,扫描辐射剂量明显低于常规CT辐射剂量,仅为1/4,是安全、有效的肺癌筛查手段。一项大型国际筛查项目证实:每年一次的低剂量螺旋CT筛查,不会对被筛查者的健康造成危害。

2. 高危人群:重视早期筛查

前认为,肺癌筛查主要针对肺癌高危人群进行,建议这些高危人群每年定期进行1次低剂量螺旋CT筛查。此外,若有长期、慢性且不寻常的咳嗽,尤其是出现了频繁的刺激性咳嗽;反复咳痰,痰里有血丝,甚至呈现鲜红色;不经意地发现一个部位的疼痛,如胸痛等,要尽早到专科医院就诊。  

需要强调的是,由于肺癌与吸烟有密切的关系,因此,除每年做1次低剂量螺旋CT筛查以外,抽烟人士还需要戒烟,以远离肺癌的威胁。

BY:复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任医师、教授 陈海泉

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