慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅而致窝内细菌、病毒滋生,引起局部感染,渐演为慢性疾病。 为常见的咽部疾病,以青少年为多见。主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。病理上可分为增生型、纤维型和隐窝型等三类。近年来认为自身变/态反应与慢性扁桃体炎的发生有关。 1.诊断: (1)急性扁桃体炎反复发作。 (2)主要症状,全身症状可有低热、头痛、乏力、消化不良等。 局部典型症状有咽痛、易感冒及急性扁桃体炎反复发作,并可有咽干、痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等非典型症状。 (3)查体,扁桃体、腭舌弓黏膜慢性充血,暗红色。隐窝口可见黄白色干酪样点状物渗出。扁桃体大小不定,下颌角淋巴结肿大。临床上为了便于描述,将扁桃体分为三度。Ⅰ度:扁桃体限于扁桃体窝内,即介于腭舌弓和腭咽弓之间;Ⅱ度:扁桃体超出了腭咽弓;Ⅲ度:两侧扁桃体接近中线。 (4)并发症: ①风湿热; ②风湿性关节炎; ③肾小球肾炎; ④风湿性心脏瓣膜病等。 2.治疗: (1)非手术治疗: ①积极锻炼身体,增强体质及抗病力; ②应用有脱敏作用的细菌制品,如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏; ③免疫增强剂,如注射胎盘球蛋白、转移因子等; ④隐窝冲洗,消除隐窝内积存物。 (2)手术治疗:施行扁桃体摘除术,但须注意扁桃体手术指征的掌握。 3.孕妇教育 (1)向病人讲解并发症的原因及预防措施。 (2)严格掌握手术适应征,对于需手术治疗的病人,需向病人讲解清楚手术相关知识,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。 ![]()
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