肺动脉吊带

来源：湖南医聊 

作者：湖南航天医院 汪越澄 刘锦文

“肺动脉吊带”一个听起来挺美的名称，好像眼前浮现一个优雅的美女穿着吊带裙，其实此“吊带”是一种罕见的先天性心脏病。

近日，湖南航天医院超声科主任汪越澄为一名怀孕24周的孕妈妈做四维彩超检查时发现一例罕见胎儿“肺动脉吊带”。

（“肺动脉吊带”超声图）

目前，孕妇及其家人在上级医院确诊后，通过遗传咨询，商议后决定终止妊娠。

四维彩超为诊断先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

在怀孕20-28周（5-7月）必须要做四维彩超，最佳时间是22-26周。

肺动脉吊带，也称为先天性迷走左肺动脉，是血管环的一种，属于先天性主血管畸形。

血管环的发病率占所有先天性心脏病的0.8%～1.3%，而肺动脉吊带约仅占血管环畸形的3%～ 6%，十分罕见。

（“肺动脉吊带”超声图）

此“吊带”指的是左肺动脉并没有从正常的位置发出，而是从右肺动脉发出，从气管与食管中间穿过，由右侧伸向左肺，如同一个“吊带”围绕气管，因此气管很容易受压。

几乎所有的患儿都会有不同程度的气道狭窄，部分肺动脉吊带患儿可能在新生儿、婴儿期就出现严重的呼吸困难，甚至危及生命。

这类患儿如不及时接受治疗，病死率在80-90%以上。

要想彻底治愈肺动脉吊带，唯一的有效办法还是手术治疗。

该疾病是人类认识最晚的一种先天性血管畸形，往往在出生后才正确诊断。

（“肺动脉吊带”示意图）

因此早期诊断、特别是产前超声确诊尤其重要。

汪主任特别注重胎儿产前超声的质量控制，凭借多年的工作经验，他制作了一个全面而有效的《四维产前超声质量控制表》。

他时常说：“产前超声检查不能有半点马虎，要仔细仔细再仔细，四维检查的质量与质量控制方式，以及超声医生工作态度密切相关。”

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