WHO呼吁：国家元首对慢病防治负主要责任，而不是委托给卫生部长

编者按：非传染性疾病包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和精神障碍，往往持续时间长，并且是遗传、生理、环境和行为因素综合作用的结果。烟草使用，身体活动不足，有害使用酒精和不健康饮食都会增加死于非传染性疾病的风险。非传染性疾病的发现，筛查和治疗以及姑息治疗是应对这类疾病的重要策略。世卫组织还认识到空气污染是非传染性疾病的一个关键风险因素。

2018年6月1日，世界卫生组织（WHO）非传染性疾病问题独立高级别委员会提交了一份新报告，呼吁采取紧急行动应对慢性病和精神健康障碍。委员会要求作出高级别政治承诺，并立即扩大行动范围以应对非传染性疾病的流行，这是全球主要的死亡和健康不良原因。

癌症、糖尿病、肺病和心脏病合起来每年夺去4100万人的生命，占全球总死亡人数的71%，其中1500万例死亡发生在30至70岁之间。该报告重点关注日益增多但往往被忽视的精神障碍和肥胖等问题。

乌拉圭总统塔瓦雷·巴斯克斯博士呼吁世界领导人“加倍努力”，以实现可持续发展目标关于到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一并促进身心健康的具体目标。巴斯克斯博士今天在日内瓦向世卫组织总干事谭德塞博士提交了报告并指出：“维护和改善人们的生活质量可提高人类尊严，从而在经济增长、社会正义和人类共存方面取得进展。健康对于和平与民主至关重要。这也许会花费不少资金，但却是良好的投资。”

委员会在其报告中提出了六项建议：

1. 国家元首和政府首脑应当承担对非传染性疾病议程的责任，而不是将其仅委托给卫生部长，因为该议程需要在诸多部门之间通力合作。

2. 各国政府应根据公共卫生需求，在非传染性疾病和精神卫生总体议程内，确定和实施一组具体的重点事项。

3. 各国政府应调整卫生系统的方向，将预防和控制非传染性疾病以及精神卫生服务纳入其全民健康覆盖政策和计划。

4. 各国政府应加强有效监管，与私营部门、学术界、民间社会和社区进行适当交往。

5. 各国政府和国际社会应制定新的经济范式，促进为非传染性疾病和精神卫生行动提供资金。

6. 各国政府有必要在非传染性疾病行动方面加强对其公民的问责制，并简化现有的国际问责机制。

委员会联合主席Sania Nishtar博士说：“我们清楚这个问题，而且我们也有解决方案，但是，除非我们增加对非传染性疾病的融资，并要求所有利益攸关方对履行其承诺负责，否则我们将无法加速进展。过去二十年来，低收入和中等收入国家非传染性疾病流行已迅速扩大。我们必须迅速采取行动以挽救生命，避免不必要的痛苦，并防止脆弱的卫生系统崩溃。”

实现对全民健康覆盖的承诺，确保世界各地所有人都能获得优质卫生服务而不会遭受经济困难，是世卫组织的首要任务之一。该委员会的报告将有助于指导各国在实现全民健康覆盖以及应对非传染性疾病和传染病杀手方面取得进展。

世卫组织总干事谭德塞博士说：“70年前成立世卫组织便是因为坚信，健康应是人人享有的一项权利，而不是少数人的特权。这份报告中的建议旨在防止非传染性疾病造成的痛苦和死亡，这是朝实现健康权迈出的重要一步。”

该报告还同时在医学杂志《柳叶刀》中发表，呼吁国家元首和政府首脑对非传染性疾病承担主要责任，并认识到有必要确保卫生部具有必要的影响力，使该问题在政治意愿和资金方面得到应有的支持。

向世卫组织总干事提交报告是委员会的第一项活动，该委员会将继续通过促进行动和筹资，特别是在国家一级，为非传染性疾病领域提供高级别支持。

2018年9月27日，联合国大会将在纽约举办第三次非传染性疾病问题高级别会议。在世卫组织为这一关键时刻进行筹备之际，该委员会的报告将有助于提供咨询建议。

该委员会的联合主席包括芬兰、斯里兰卡和乌拉圭的总统，俄罗斯联邦卫生部长以及来自巴基斯坦的主要非传染性疾病专家和倡导者，也是前联邦卫生部长Sania Nishtar博士。该委员会由来自政府、民间社会和企业的卫生和发展领导人组成。

参考内容：

[1]Time to deliver:report of the WHO Independent High-Level Commission on NCDs. Lancet. Published Online June 1, 2018.

[2]世界卫生组织网站