龋齿疾病名称龋齿疾病科属口齿科疾病概述龋齿是牙体组织被龋蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞的一种疾病，是口腔的常见病和多发病。诊断要点1、
龋蚀浅者，一般无症状或患牙稍有酸痛感；可见患牙表面粗糙，失去光泽，或呈黄褐色或灰褐色，窝、裂沟开口加深加宽，继而形成龋洞。2、
龋蚀深者，牙痛时发时止，对冷、热、酸、甜等刺激敏感；可见牙体被龋蚀成洞，洞内有腐质或食物残渣；用探针探测时疼痛明显，甚至患牙崩
溃，遗留残根。3、浅龋应与牙釉发育不全及氧斑牙相鉴别，仔细检查则不难诊断。深龋应与慢性牙髓炎和根类周围尖相鉴别：深龋虽对外界刺激
，但刺激去除后疼痛迅速消失，且无自发痛；慢性牙髓炎则在刺激去除后，疼痛持续一段时间，且可有自发性痛；根尖周围炎患牙叩痛，平时不
敢用此牙咀嚼食物，且有牙髓炎的病史。4、临床上常用X线照像，以检查潜在部位的龋齿。辨证分析多因平素不注意口腔卫生，牙齿污秽，食物
残渣塞于牙缝间隙，或过食甘甜膏粱厚味，以致胃腑积热，上冲于口齿之间，湿气乘之，湿热相搏不散，困结口齿，郁久生腐，逐致牙体被蛀蚀
，形成蛀洞。此外，肾阴亏虚，牙齿失于濡养，齿不固则为虫蚀而发龋齿。本病与肠、胃、肾等脏腑有关，帮辩证首先应辩其虚实。实证，多由
肠胃积热，上冲于口齿，蛀蚀成龋齿；虚证，多由于肾阴不足，虚火上炎，齿失所养蛀蚀成龋。本病主要的治疗方法是清胃泻火，去湿止痛，或
滋阴益肾，降火止痛。辨证论治胃腑实热型[证见]牙齿被龋蚀成龋洞，遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，甚则痛不可忍。牙周龈肉红肿疼痛，
口渴而月臭气，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。[治法]清胃泻火，祛湿止痛。[方药]1、主方：清胃汤（吴谦《医宗金鉴》加
味。处方：石膏30克（先煎），黄芩10克，生地黄15克，牡丹皮10克，升麻6克，露蜂房10克，海桐皮10克，水煎服。2、中成药(
1)牛黄解毒丸（片），口服，丸剂每次1丸，每日2~3，片剂每次3片，每日3次。(2)银翘解毒丸（片），口服，每次1丸或每次3片，
每日3次。3、单方验方(1)石膏细辛汤（缪正耒《家用偏方验方小方集》）处方：生石膏30克，北细辛3克。水煎两次，药汁混合，一半漱口
，一半内服。每日1剂。若药后每日大便稀溏超过2次，即停口服，只用作漱口。(2)大黄甘草汤（缪正耒《家用偏方验方小方集》）处方：
生大黄9克，生甘草3克。小火煎开5分钟，每日1剂。肾阴亏虚型[证见]牙齿上形成龋洞，表面污黑，牙齿隐痛。头晕眼花，腰膝酸软，或耳
鸣，口渴不欲饮，五心烦热。舌红少苔而干，脉细数。[治法]滋阴益肾，降炎止痛。[方药]1、主方：知柏地黄丸（吴谦《医宗金鉴》）加减处
方：熟地黄15克，山萸肉10克，淮山药12克，茯苓12克，泽泻10克，牡丹皮10克，知母10克，黄柏10克，地骨皮10克，麦冬1
0克。水煎服。2、中成药知柏地黄丸，口服，每次1丸，每日2次。外治法1、用小棉球蘸牙痛散置于龋洞内，或置于同侧鼻腔内。2、用苏叶、
细辛、樟脑、白芷、冰片研末为丸，涂于龋洞内。3、表盐5克，细辛3克，川椒9粒，共为细末，涂于牙痛处。4、用小棉球蘸50%两面针洒精
溶液，放入龋洞。5、用露蜂房、金银花等量煎水漱口。6、填补患牙：发现龋洞时，应及早给予充填，以阻止龋蚀进行。对较深或疼痛的龋齿，
需先予清洁龋洞，牙齿无疼痛时方可作填补。7、拔牙：龋齿损坏严重，丧失咀嚼功能，无法保留时，可给予拔除。其他疗法1、针炙治疗(1)耳
针：取牙痛、神门、上颌、下颌、口、交感等穴，捻转后留针15~30分钟，或作耳针埋藏。⑵针刺：上牙取穴下关、颧髎、配内庭、合谷、太
阳；下牙选穴颊车、下关、大迎，配合谷、地仓。强刺激捻转泻法，每日广2次。偏于虚火者，可配行间、太溪穴，用补法。2、饮食疗法⑴豆
腐石膏汤：每次用生石膏约50克、豆腐约200克，加清水适量煲汤，煲2小时以上，用食盐调味，饮汤（豆腐可吃可不吃），连服3天。适
用于治胃热引起的龋齿牙痛。⑵生地煲鸭蛋：每次用生地30~50克、鸭蛋2只，加清水一碗半同煲，蛋熟后去壳再煎片刻，饮汤食蛋，也可加少许冰糖调味。适用于肾阴虚，虚火上炎的龋齿牙痛。3、预防调护 |
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