跨省异地就医，住院医疗费用如何实现“直接结算”？

随着国家异地就医结算系统建设不断推进，苏州参保人员在省外住院直接刷卡结算，已于2017年9月实现了！

跨省异地就医的住院医疗费用，不用再返回苏州报销了。方便程度，真是谁用谁知道啊！

但是——

有不少新产生这个需求的参保人员，

仍不太了解具体怎么办，

今天就再来说一说要点。

一、适用人群

长期跨省居住(超过60天)的参保人员，包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员。

二、如何办理

1、申请：符合上述条件的参保人员持本人社会保障·市民卡，至参保地市、区社保经办机构（姑苏区参保人员至市社保中心）办理跨省异地就医结算申请手续，领取《跨省异地就医登记备案表》，仔细阅读《跨省异地就医须知》并签字确认。

2、领卡：办理跨省异地就医备案手续的市区参保人员，视为同时申领省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后，由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省标准社会保障卡，并邮寄给参保人员。

备注：参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前，应先办妥居外医疗登记备案手续。

三、如何享受待遇？

1、就医流程：办妥上述手续后，参保人员持全国通用的社会保障卡，至就医地跨省异地就医定点医疗机构住院就医并结算费用。

2、待遇标准：跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），以及参保地医疗保险待遇结付政策（起付标准、支付比例、最高支付限额等）。

3、支付方式：出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。

四、省标准社会保障卡怎么用？

1、省标准社会保障卡，仅供异地就医联网结算使用，不附加苏州市社会保障·市民卡其它功能，原苏州市社会保障·市民卡依然有效。

    

2、参保人员取消居外医疗后，省标准社会保障卡异地就医联网结算功能随即取消，参保人员仍持苏州市社会保障·市民卡在市区定点医药机构就医。

3、省标准社会保障卡的挂失、补办，由苏州市市民卡服务中心受理，电话：[phone]。

五、门诊费用怎么办？

参保人员在省外异地就医时发生的门诊医疗费用，仍按居外医疗规定回参保地社保经办机构审核报销。