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中医外科重点(一)

 朱恒宇医舘 2018-06-08
第一套

选择题:

1、《内经》最早提出用截趾手术治疗拖疽。P2

2、情志的外科疾病特点:情志为肝主,所以情志内伤引起的外科疾病,其患部大多在肝胆之经循行的部位,如乳房、胸肋、颈之两侧等区域。P17

3、疼痛以病因命名:冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。P8

4、湿热下注:湿性趋下,湿热下注。P15

5、发病机制:1)邪正盛衰2)气血凝滞3)经络阻塞4)脏腑失和

6、辨别疼痛的原因:

   化脓:形式急胀,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指。

   瘀血:初起隐痛,微张、微热、皮色安褐,继则皮色青紫而胀痛。P32

7、

8、疾病的命名:以病因命名的破伤风。P8

9、有头疽的初起症状:患部起一肿块,上有粟粒状脓点。P122

10、检查乳房肿块应在经后的7——10天。P155

11、辨脓的有无方法:1)手法辨脓2)透光辨脓3)穿刺辨脓4)脉象辨脓p34

12、顺证:初起、已成、溃后、收口。已成皮薄光亮。P40

13、精浊:前列腺痛患者尿道口没有炎性分泌物。P287

14、补托法:使正虚之体不致毒邪内陷,并尽早脓毒外泄出,从而毒随脓解,以达到治疗外科疾病的目的。P51

16、颈痈:西医称为浅表性淋巴结炎

17、脱疽一期的表现:患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行,每行走500——1000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行。P440

18、烂疔相当于西医的气性坏疽。P100

19、水疝:阴囊透光实验阳性。P282

20、肛裂:相当于西医钩肠痔。P247

21、臁疮:继发于小腿下1/3。P428

22、乳岩:相当于西医的乳腺癌。P214

23、股肿预防调理:抬高患者下肢。P439

24、乳岩:肝郁痰凝型:主症:乳房肿块质硬,边界不清,不痛,皮色不变,伴性情急躁,胸闷胁胀,胃纳不佳。舌质红,舌苔黄,脉沉弦。治则:疏肝解郁,化痰散结。 方药:逍遥散

25、气瘿:肝郁脾虚症:主症:四海舒郁丸p175

26、肉瘿:气滞痰凝症:逍遥散和海藻玉壶汤

27、烧伤休克期:48小时这段时间称为休克期。P415

28、肛门直诊:便血,便不尽。

29、乳瘘:敷贴法适用于乳房部瘘。P169

30、男性泌尿病:与脏腑的关系:《外科真》p271

31、切除法适用于:p250

B型题

31、陈自明《外科精要》

    齐德之《外科精义》

32、发于上部的疾病

发于下部的疾病p5

33、丹毒:风热丹毒蕴型:普济消毒饮p118

走黄:热入营血性:犀角地黄汤合五味消毒饮p137

34、气瘿的代表方剂:四海舒郁丸p175

肉瘿海藻玉壶汤p177

35、贯穿结扎法:适应症内痔。P240

混合痔:外痔剥离、内痔结扎术。P246

36、辩证湿热下注:

气血瘀滞:

37、脾湿:萆薢分清饮

 膀胱湿:导赤散p272

38、根脚:基地根部

根盘:基地坚硬区

39、乳房属于胃经

耳部前后属于足少阴胆经和手少阳三焦经p38

40、烧伤面积计算方法:1)手掌法2)中国九分法3)儿童烧伤计算法p413

填空:

1、  三个学派:“正宗派”:明·陈实功《外科正宗》。“全身派”:清·王维德《外科全身集》。“心得派”:清·高锦庭《疡科心得集》。

2、  痈相当于西医的浅表性淋巴炎

3、  乳痈的成弄期切口应是,放射状切口

4、  内痔的发病特点:便血、脱出、肛门不适感。

5、  根据肢体的坏死范围把坏疽分为三类1)局限于足趾或手指部位2)局限于足跖部位3)发展至踝关节及其上方

名词解释:

1、 疮疡:广义指一切浅显外科疾患。狭义指感染因素引起体表的化脓性疾病。

2、 精癃:是指精室肥大的泌尿生殖系疾病,其特点是排尿困难和尿潴留。

3、 间歇性跛行:每行走500——1000米后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失。

4、 混合痔疮:是内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成整体。

5、 乳衄:是指乳头溢出血性液体的一种症状。

论述题

1、 烧伤深度的判断标准?

答:

分度

深度

创面表现

愈合过程

Ⅰ度(红斑)

达表皮角质层

红、肿、热、痛感觉过敏,表面干燥

2-3日后脱屑痊愈,无疤痕

Ⅱ度(水泡)

浅Ⅱ度

深Ⅱ度

达真皮浅层,部分生发层健在

达真皮深层,有真皮肤附件残留

剧痛有水疱,感觉过敏,基底部呈均匀红色,潮湿,局部肿胀

痛觉迟钝,有水疱,基地苍白,间有红色斑点,潮湿

1-2周愈合,无疤痕,有色素沉着

3-4周愈合,可有疤痕

Ⅲ度(焦痂)

达皮肤全层,伤到皮下组织、肌肉骨骼

痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革,蜡白,焦黄或炭化,干燥,干后皮下静脉阻塞如树枝状

2-4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外一般均需植皮才可愈合,形成瘢痕和瘢痕挛收

2、 脱疽的分型、治则、代表方药?

答:寒湿阻络型——温阳散寒,活血通络——阳和汤加减

血脉瘀阻型——活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤加减

湿热毒盛型——清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤加味

热毒伤阴型——清热解毒,养阴活血——顾步汤加减

气虚两虚型——补益气血——八珍汤加减

案例分析

肛痈——火毒炽盛症——清热解毒、透浓——透脓散加减 当归、生黄芪、炒穿山甲、川芎、皂角刺。

原文地址:中医外科重点壹   作者: 大医精程

 

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