问：痛风不发作，需要吃药吗？需要！痛风第一次发作之后会进入间歇期，这个没有任何症状的时期一般为半年-2年，如果尿酸持续升高，就会进入一次
比一次严重的频繁发作期。痛风第一次与第二次发作的时间间隔比例1年60%1-2年20%2-5年10%5-10年5
%10年以上5%问：间歇期如何避免关节炎发作？问：痛风间歇期如何用药？口服降尿酸药物促进尿酸排泄苯溴马隆：有
泌尿系结石不可以用抑制尿酸生成非布司他别嘌呤醇口服碱化尿液的药物碳酸氢钠片0.5-1g/次一日3次口服秋水仙碱
或非甾体抗炎药物痛风的发展经过慢性痛风性关节炎原因：痛风反复发作，血尿酸越来越多的沉积于关
节、肾脏、耳廓等部位临床表现：慢性或长期关节痛痛风石关节畸形痛风石与关节畸形痛风石与关节畸形建立并保持健
康的生活方式减少剧烈运动和不恰当的按摩理疗正确用药降尿酸药物碱化尿液药物防止降尿酸过程中关节炎发作降压药物：氯沙坦钾，
氨氯地平降脂药物：非诺贝特慢性期的日常保健与治疗痛风关节炎发作两次发作1次未曾发作开始降尿酸治疗血尿酸大于4
80umol/L是否开始降尿酸治疗年龄<40岁，有痛风石，尿酸性肾结石或肾功损害超过G2期，高血压、高血糖、高血脂、肥胖、
冠心病、卒中、心功能不全是否血尿酸大于540umol/L开始降尿酸治疗血尿酸波动于480~540umol/L尿酸性肾
结石或肾功损害超过G2期，高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全血尿酸低于480umol/L保持良好生活方式，
避免诱因否是问：血尿酸降到多少合适？远离痛风格言塑造健康的生活方式科学服用降尿酸药物定期复查血尿酸水平保持
乐观积极的心态我们先来讲讲轻松的话题，痛风是个富贵病，专门结交名人贵族内源性尿酸80%，外源性20%，每天产生
750mg，尿酸池1200mg，60%参与代谢，2/3尿排出，1/3肠道分解，原发高UA，90%肾排泄少，10%尿酸产生过多
一觉醒来，关节红肿热痛功能障碍吸烟可以增加HUA和痛风的发病风险，应当戒烟并避免吸二手烟。风湿免疫科张寅丽2
018-05-25正确吃，让痛风走开痛风的“名贵”情结德国作家歌德法国作家莫泊桑文艺复兴时期的达芬奇美国总统富
兰克林忽必烈成吉思汗的孙子，元朝首位皇帝，晚年饱受痛风的折磨。爱妻察必与皇太子真金先行离世，他悲痛不已，为了寻求心理上的安
慰，他享用了过多的美食与醇酒，过度的饮酒使他的痛风症状加剧，最后黯然离世。痛风的“名贵”情结痛风的“名贵”情结湖南卫视主
持人：汪涵电影明星：曾志伟高尿酸血症与痛风的成因人体尿酸池肠道分解1/3经肾脏排泄2/380%20%痛风的
发展经过问:什么是高尿酸血症？血尿酸水平超过420mmol/L称为HUA流行特点：老多于少，男多于女
沿海多于内地，城市多于农村问:尿酸有啥用处？清除自由基，发挥抗氧化功能低盐饮食下，发挥维持血压功能刺激大脑皮层，提高
神经系统兴奋性发生感染时，启动免疫应答发挥免疫防御作用问:高尿酸血症有什么坏处？问:如何避免体内尿酸堆积？低嘌呤
饮食适当多饮水（包含茶水和咖啡）规律运动（避免剧烈运动）保持合适体重问：什么是低嘌呤饮食？饮食建议食品种类鼓
励食用蔬菜；低脂、脱脂奶及制品；鸡蛋限制食用牛肉、羊肉、猪肉；富含嘌呤的海鲜；调味糖、调味盐（酱油和调味汁）；甜点
；红酒、果酒避免食用！！！果糖饮料（可乐、橙汁、苹果汁）；动物内脏；黄酒、啤酒、白酒温馨提示：富含嘌呤的蔬菜（莴
笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、和痛风发作无关，鼓励多吃新鲜蔬菜。温馨提示：豆类、豆制品与HUA和痛风的发作无明显相关性，因此鼓励
适量食用豆类和豆制品。水果富含钾元素和维生素C，可降低痛风的发作风险，可食用含有果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃
等。问:血尿酸升高一定发生痛风吗？血尿酸水平（mmol/L）痛风发生概率高于5408/100420-5
401/200低于4201/1000有高尿酸血症不一定发生痛风痛风患者往往在多年前就存在无症状的高尿酸血症血尿酸水平
与痛风发生概率的相关性问:只是尿酸高，吃不吃降尿酸药？改善生活方式避免痛风诱发因素血尿酸下降至540mmol/
L以下血尿酸高于540mmol/L继续努力保持口服降尿酸药物目标180-420umol/L痛风的发展经过痛风
关节炎地图急性痛风关节炎的表现痛风究竟有多痛？有人说像小刀割样，有人说像刀剜样，有人说像灌了辣椒水总之痛得难以言喻……
痛风关节炎发作了怎么办？低嘌呤饮食，避免暴饮暴食多饮水，大于2000ml卧床休息，抬高患肢，局部冷敷接受医学检查：
血常规、肝肾功、影像学检查（泌尿系超声、关节超声、双源CT）药物治疗切断诱因问：痛风关节炎发作有啥诱因？关节寒凉受潮
、过度运动、外伤情绪过度激动暴饮暴食利尿剂吸烟急性期药物治疗很关键！！！促进尿酸排泄：苯溴马隆抑制尿酸生成：
别嘌呤醇，非布司他消炎止痛：越早用效果越理想秋水仙碱非甾体抗炎药糖皮质激素碱化尿液：辅助尿酸盐排泄碳酸氢钠片，尿PH目
标6.2~6.9肝肾功能好：枸橼酸盐（碱化尿液、抗结石）痛风的发展经过我们先来讲讲轻松的话题，痛风是个富贵病，专
门结交名人贵族内源性尿酸80%，外源性20%，每天产生750mg，尿酸池1200mg，60%参与代谢，2/3尿排出，1/3肠道分解，原发高UA，90%肾排泄少，10%尿酸产生过多一觉醒来，关节红肿热痛功能障碍吸烟可以增加HUA和痛风的发病风险，应当戒烟并避免吸二手烟。 |
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