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01 接种疫苗安全吗？ 免疫规划的对象是健康人群，其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。 预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 从表面上看，预防接种主要是对易感者进行预防接种，其实在提高个体免疫水平的同时，必然会提高整个人群的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者接种了疫苗，得到了免疫保护，人与人之间辗转传播的机会大大减少，传播的范围收到限制，减少了传染病扩散和蔓延的可能性。 02 担心接种疫苗出现异常反应， 又担心不打疫苗患相关疾病？ 接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不接种疫苗而感染、发生传染病的风险。实施疫苗免疫前，我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。接种疫苗是预防和控制相应传染病最行之有效的措施。 我国是全球最大的疫苗生产国和使用国。目前，我国已建立了一整套从疫苗研制、生产、流通、使用的安全和质量保障体系，有力地保障和促进了疫苗的质量安全。但疫苗对接种者来说毕竟属于异物，理论上所有的疫苗接种后均有可能导致机体出现不同程度的反应。绝大多数的预防接种反应是轻微的（如发热、疼痛、硬结等）、一过性的，不会产生长远严重的损害，但由于接种者个体差异，极少部分接种者可能出现罕见的异常反应，一旦发现应及时到医疗机构进行诊治。对近年来全国疑似预防接种异常反应报告数据分析，未发现预防接种异常反应的数量异常增多，异常反应发生率与世界卫生组织公布的其他国家发生率基本持平，没有超出世界卫生组织公布的预期发生率范围。 03 儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？ 家长应带孩子到政府部门认定的预防接种单位进行预防接种。在接种前应向接种人员如实提供孩子的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。 04 接种完疫苗以后出现疑似预防接种反应应该如何处置？ 常见疑似预防接种反应的临床表现及处置原则有以下几种： 1.全身反应 发热：接种灭活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗等）后24小时内体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天。注射减毒活疫苗（如麻疹类疫苗、水痘疫苗等）后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹类疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。 全身症状：部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天。 2.局部反应 局部红肿浸润：大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，注射局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24～48小时逐步消退。 局部硬结：接种含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。 皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，之后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡疤）。 来源：湖南疾控 |
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