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投稿 @ 2018.06.08 , 18:32
# 本文由 波波洋 投递译稿：
人工甜味剂无处不在，但人们仍然不能确定这些化学物质是否无害。 人工甜味剂，也称为非营养性甜味剂，包含合成的(例如糖精和阿斯巴甜)和天然来源的(例如来自甜叶菊植物的甜菊醇)两种。 迄今为止，FDA已批准六种人造的和两种天然的非营养甜味剂用于食品。对那些努力遏制糖类消费的人来说，这是一个好消息。 例如， 阿斯巴甜被用于全世界6000多种食品中，仅在美国就每年消费约5,000-5,500吨。美国糖尿病协会(专注于糖尿病的最受尊敬的专业组织)已经正式建议用无糖饮料作为含糖饮料的替代品。 截至目前，美国已有七个城市开始征收含糖饮料税，以达到劝阻消费的目的。
然而，最近的医学研究表明，这些甜味剂也有可能导致慢性糖尿病和心血管疾病。那些积极推动汽水税的政策制定者们，有望同样将无糖饮料也包含在税收范围之内。 为什么这些甜味剂不含卡路里？ 这些甜味剂之所以几乎不含卡路里，关键是它们在消化过程中不会分解为天然糖类，如葡萄糖、果糖和半乳糖，不会产生能量或转化为脂肪——它们有别的副产品，不会转换成卡路里。 例如，在阿斯巴甜的代谢过程中，不会产生单糖；其他如糖精和三氯蔗糖根本不分解，它们会被直接吸收到血液中，并随尿液排泄掉。 理论上，对糖尿病患者们来说，这些甜味剂应该是比糖类“更好”的选择：葡萄糖会刺激胰岛素(一种调节血糖水平的激素)释放，但在2型糖尿病患者身上，身体对胰岛素的应答变得迟钝，于是血液中葡萄糖含量升高，从而损害神经、肾脏、血管和心脏，而由于非营养甜味剂实际上不是糖，所以它们可以避免这个问题。 人造甜味剂与大脑和微生物 然而，越来越多的证据表明，这些甜味剂可以通过其他方式改变健康的代谢过程，特别是肠道。 长期使用这些甜味剂会导致2型糖尿病的风险增加 。 甜味剂，如糖精，已被证明会改变肠道微生物组的类型和功能，即肠内微生物群落。 阿斯巴甜会降低通常对2型糖尿病具有保护作用的肠道酶的活性 。 此外，这种反应可能会因身体感知甜味与预期相关卡路里之间的“不匹配”而加剧。 甜味与实际卡路里含量之间的差异越大，代谢失调越严重 。 甜味剂也被证明可以改变与吃甜食相关的大脑活动。 通过测量血流量来研究大脑活动的功能性MRI检查表明，与常规糖相比，三氯蔗糖会降低杏仁核中的活性(杏仁核是涉及味觉和吃东西的大脑的一部分)。 另一项研究表明，长期和较高的饮食苏打水消耗量与大脑“尾状核头”中较低的活动相关，这是一个介导奖励途径的区域，是产生满足感的必要条件。 研究人员假设，这种活动的减少可能导致苏打水的饮用者通过增加他们所有食物——不仅仅是苏打水——的摄取量来补偿缺失的快感。 把这些细胞学和脑科学的研究放在一起，就可以解释为什么食用甜味剂的人仍然比不用这些产品的个体更容易患肥胖症 。 虽然关于代糖利弊的争论还在继续 ，但我们必须有所保留的看待这些行为学研究，因为许多无糖饮料饮用者，以及或任何食用零卡路里甜味剂的有健康意识的人，都已经有了肥胖，糖尿病，高血压或心脏病的危险因素。 那些已经超重或肥胖的人可能会转向低卡路里饮料，从而使得表面看来似乎是无糖饮料正在导致他们体重的增加；同时，这些人也不太可能调节他们的食用量， 他们可能认为每周喝很多无糖饮料比喝一听含糖饮料健康得多。
这些发现表明，消费者和健康从业者都需要重新审视一下我们对这些产品有益健康的假设。 甜味剂无处不在，比如饮料、沙拉酱、饼干和酸奶。我们必须认识到，没有人能保证这些化学品将来不会增加代谢疾病的负担。而作为专门从事一般预防和公共卫生的内科医生，我(原文作者)希望能够跟我的病人讲清楚，如果他们不喝水而改喝无糖饮料，究竟有什么风险和好处。 希望通过征收汽水税来鼓励更健康的饮食习惯的立法者们，也许应该考虑一下把那些含有非营养甜味剂的食品也算在内。 当然现实的选择往往是两害取其轻， 但即使现在代糖类的副作用还不会影响我们的税收政策，至少医学界也应该诚实地告诉公众，食用包含这些成分的食品会有什么好处和坏处。 本文译自 theconversation，由译者 投稿 基于创作共用协议(BY-NC)发布。 |
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