分享

【Z141】颅内血管畸形

 杨迎迎y 2018-06-08

【病因病理】

      血管畸形的一种。肉眼观察为深红色境界清楚的团块。镜下主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵状血窦组成。血管之间无正常神经组织,常伴有钙化,含铁血黄素沉 着及胶质增生。常发生在脑实质内也可见于脑膜。

【临床表现】

     常常无任何症状,少数患者可有头痛、癫痫发作等。

【影像学表现】

     1、CT:等密度、稍高密度圆形病灶,也可以是等高混杂密度灶,甚至仅表现为不均质钙化灶。多因钙化呈高密度,少量出血在CT 图像上较难与钙化相鉴别。出血量大破人蛛网膜下腔时CT可以显示。一般无瘤周水肿及占位效应,如果出血量较大,可以有轻度占位效应。可无强化,亦可轻度或明显强化。

    2、DSA:脑实质内的海绵状血管瘤常常无异常发现

                  硬脑膜海绵状血管瘤:富血供结节,局部毛细血管延迟染色

                 偶见供血动脉和引流静脉

    3、MRI:T1稍低/低信号,出血时可见不均匀高信号;T2高信号,周边可见特征性环状低信号,为含铁血黄素沉着所致。一般不需要强化扫描。

【鉴别诊断】

    明显强化的海绵状血管瘤有时需要与动脉瘤、脑膜瘤鉴别:

    动脉瘤:圆形或椭圆形流空影,CE可显示载瘤动脉

    脑膜瘤:多发生在脑外,海绵状血管瘤脑内外都可发生

    脑膜瘤:多有邻近骨质的反应,明显强化,并可见脑膜尾征;海绵状血管瘤一般无强化   


版权声明

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多