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适合冬令膏方进补的人群包括以下几类：① 急性病、手术及生产后处于恢复阶段的人群；② 慢性疾病相对稳定的人群；③ 亚健康状态，须中医调理的人群；④ 无慢性疾病，但自觉身体虚弱者；⑥ 有强身保健，美容养颜需求者；⑦ 反复呼吸道感染、厌食、体质虚弱的患儿。 膏方用于老年人 老年人处于机能衰退期，对膏方调治的需求更加明显，而老年人的证候特点多表现为气阴虚亏兼血瘀，且发生率随年龄增加而递增，故了解其主要病机特点将有助于辨证论治。 膏方具有综合调理、服用时间较长、服用方便等优势，特别适合须长期调理的老年人，尤其适合动脉粥样硬化、骨质疏松症及认知功能障碍等疾病的老年患者。 老年人服用膏方时须以脾胃耐受为度，注意补气而不致燥，滋阴而不生腻，理气而不破气，活血而不动血。“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，例如，膏方中滋补肝肾首选二至丸及桑寄生、杜仲、续断等，取其补而不滞、温而不燥的特性；补益脾气首选太子参，取其药性轻灵，不碍胃气的特性。 此外，还应注意脾胃的运化与吸收，健脾多选甘平之品，如莲子、扁豆、山药，平补脾土；调和脾胃则采用香附、佛手、陈皮等理气和胃之品，勿选用香燥过烈之品。若须以熟地黄补血生精，滋养肝肾时，可佐以砂仁行气调中，以免过腻壅中。补气之中加用苍术，以其气味辛香，运脾化滞，既消膏方中补品的滋腻之性，又有助脾胃运化吸收之力。在药物剂量的使用上，以轻为主。此外，还应根据患者的症状，针对原有宿疾，“损有余而补不足”，调补兼施，寓治于补。 膏方用于亚健康人群 随着经济的发展以及人们物质文化生活的改善和提高，健康已成为日益备受关注的问题。WHO认为目前大部分人群均处于亚健康状态。亚健康状态是指人体在无器质性病变情况下发生一些功能性改变，导致身心、情感处于健康与疾病之间的低质量状态。 构成亚健康状态的人群主要包括以下3类：① 长期面对激烈竞争、心理负担较大的中轻年人群，如企事业单位经营者、领导者、私营业主等；② 工作繁忙、节奏较快的脑力劳动者，如外企职员、科研、教育、医务、新闻工作者、政府官员等；③ 长期超负荷、精神处于紧张状态的体力劳动者，如劳动密集型企业中的工人、出租车司机等。 导致亚健康状态的原因通常包括以下几点：① 生活、工作节奏加快，过度紧张和压力导致脑力、体力透支；② 不良生活方式，如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐、不运动，睡眠不足等；③ 环境污染的不良影响；④ 不良精神、心理刺激因素；⑤ 人体自然衰老。 亚健康状态常见的症状有：① 躯体方面表现为，疲劳、头重困倦、头晕、头痛、眼睛干涩、颈腰部酸疼、心慌气短、活动时易出汗或心律不齐，神经性皮炎、皮肤枯燥、口疮、口臭、大便不规律，性功能障碍，女性月经异常；② 心理方面表现为，健忘、精神不振、情绪低落、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、烦躁、焦虑、易怒等；③ 社会交往方面表现为，一般能正常工作、学习，但效率下降，严重者甚至与社会脱节。 亚健康的干预在中医学属于“治未病”范畴，包括冬令膏方在内的多种中医疗法对调整亚健康状态均具有较好的疗效。 膏方用于儿童 青少年、儿童若身体强健，一般不需要服用膏方，但对于反复呼吸道感染、厌食、体质虚弱的患儿，可考虑服用中医膏方。 儿童使用中药膏方除应针对不同疾病辨证施治，其所用胶剂亦有所区别。遗尿、过敏性鼻炎患儿可用鹿角胶；哮喘、咳嗽、营养不良患儿可用阿胶；虚热盗汗患儿可用龟板胶、鳖甲胶等。 由于儿童的口味原因（怕苦），处方时可考虑适量多加入蜂蜜、饴糖之类甜味剂，以适合患儿服用。需要强调的是，治疗患儿时还须注意调护脾胃，以免影响患儿正常饮食的吸收。 |
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