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声明：本讨论来源于介入并发症群，版权所有，转载请注明出处（专家姓名+本群）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本群不负任何责任。 DrKing 患者米某，男性，75岁，病史不详；患者自2018-05-28 11:09:53佩戴动态心电监护为窦性心律，ST-T未见异常。监护到次日15:26:24时，II 、III、 avF、V4-6导联ST段出现轻度压低，avR、V1导联出现轻度抬高，几分钟以后这种改变逐渐明显，avR导联抬高明显大于V1导联，而且下壁、前侧壁导联T波出现负正双向及浅倒，同时出现频发房性早搏心律失常事件。半个小时后ST-T恢复正常。24小时动态监测中发现的异常心电片段如下：  11点23分13秒，患者心电图显示窦性心动过缓。  15点26分24秒，患者心电图示窦性心律，ST段改变：ST段于I、II、III、avF、V4-V6导联压低，ST段于aVR、V1导联抬高。  在随后的几分钟内（15点28分48秒），患者心电图呈现窦性心动过速，ST-T改变：ST段于I、II、III、avF、V3-V6导联明显压低，ST段于aVR、V1导联明显抬高；T波于I、II、III、avF 、V4-V6导联倒置或负正双向。  于15点33分17秒，心电显示窦性心律，房性早搏二联律，ST-T明显改变。  15点58分34秒，心电显示窦性心律。 根据患者的24小时动态心电图结果，患者心电图符合窦性心律，房性早搏二联律，ST-T改变（6+2现象），该患者自2018-05-28 11:09:53佩戴动态心电监护为窦性心律，ST-T未见异常。监护到次日15:26:24时，II 、III、 avF、V4-6导联ST段出现轻度压低，avR、V1导联出现轻度抬高，几分钟以后这种改变逐渐明显，avR导联抬高明显大于V1导联，而且下壁、前侧壁导联T波出现负正双向及浅倒，同时出现频发房性早搏心律失常事件。 半个小时后ST-T恢复正常。 6+2现象指左主干急性闭塞病变常常表现为非ＳＴ段抬高型急性冠脉综合征，可以完全闭塞或严重狭窄，其心电图特征是广泛导联的ＳＴ段压低＞0.1ｍＶ及Ｔ波倒置，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ａＶＦ导联及Ｖ2～Ｖ6导联，其中Ｖ4～Ｖ6导联改变最明显，而Ｖ1和ａＶＲ导联ＳＴ段抬高，而且ａＶＲ导联的ＳＴ段抬高振幅大于Ｖ1导联。心电图学专家把这种心电图表现称为“6+2现象”，即广泛导联中至少有6个导联的ＳＴ段压低和2个导联的ＳＴ段抬高。 介入并发症群 |
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