轻度脂肪肝需要治疗吗？

【医患家】系头条问答签约作者

（特约作者：消化内科张医生）

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的而且引起肝脏疾病。正常人的肝内含有一定的脂肪，总脂肪量约占肝重的5%，如果脂肪量超过5%即可诊断为脂肪肝。脂肪性肝病分为：酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊原因所致脂肪肝。我们日常所说的脂肪肝多指“非酒精性脂肪性肝病”

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随着生活水平和影像学的发展，很多朋友都有被体检告知脂肪肝的经历。首先我们来了解下什么样的人群容易检查出脂肪肝。

1.腹型肥胖。换句话说，就是’肚子大’啤酒肚’。肥胖常常合并代谢性疾病，而脂肪肝很可能是脂肪代谢异常的结果。

2.长期或者大量饮酒。长期酗酒或短时间内大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。饮酒后，酒精需要经过肝脏降解，排除毒素，增加肝脏负担，引起肝损。长期饮酒不仅会引发酒精性脂肪肝还会引发酒精性肝炎，肝硬化，肝功能异常等疾病。

3.吃的少，吃得偏。脂肪肝并不是胖子们的特权。肝脏是脂肪储存的“枢纽”，长期营养不良体内缺乏蛋白质（多见于摄食不足或消化障碍），不能合成载脂蛋白，导致肝脏中多余的脂肪无法搬运出去，脂肪在肝脏之中堆积，也可以形成脂肪肝。

4.药物等其他原因。有部分药物有抑制蛋白质的合成的功能，会导致脂肪肝，所以用药请遵医嘱，定期做好复查。

其实有很多朋友对脂肪肝没有正确的认识，感觉周围得脂肪肝的朋友也不少，一个个身体健康，并没有影响到生活和工作，所以就对脂肪肝就放松了警惕，其实这是一种常见的认识误区。

单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，那么轻度也会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展，甚至治愈。针对单纯性因为脂肪摄入过多而引起的轻、中度脂肪肝，肝功能正常的，控制饮食和运动是最好的干预方式，‘管住嘴，迈开腿’如果只是一味的控制饮食而不做运动，对改善脂肪肝病情作用并不是很大。针对其他情况的脂肪性肝病需要根据专业医生建议采用一定的药物干预。

有人认为护肝总没有错，所以一旦检查出脂肪肝立马就吃起护肝保肝的药物。其实所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，既不是治疗脂肪肝的专用药物，也不能从根本上治疗脂肪肝。至于要不要配合药物辅助治疗，必须听从医生的建议，根据病情病因，遵从医嘱用药，并定期做随访检查。

还有一种认识误区就是“相信食疗”，认为什么疾病都可以通过吃各种“神秘配方保健品”得以治疗。检查出脂肪肝后首先想到的不是入院就医，而是相信各种“灵丹妙药，食疗良方”。必须再三强调，保健品不是治病的药，即使正规的保健品，也不能治病。同样是脂肪肝，各人的轻重度、病因、肝功能损伤程度也各不相同，乱出保健品有可能导致肝脏的二次损伤。至于“食疗”，尤其是涉及到中药材的，更不能瞎吃。轻则对治病无用，重则因食用错误导致的毒副作用使肝功能受到损害。

脂肪肝无论轻重，掉以轻心和自作主张都不可取，经常喝酒、肥胖、患有乙肝或丙肝的人群，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝功能、病毒定量、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标，并定期监测肝脏的情况。