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如果说糖尿病的三多一少症状只是「挠痒痒」，那么发展到糖尿病肾病、透析时的各种并发症，就是「黑白无常」了。 所以血糖高的人群，需要注重降糖药的使用，以免恶化成为糖尿病肾病。常用的5种降糖药： （1）降糖神药：二甲双胍 （2）胰岛素不顶事？用：胰岛素增敏剂 （3）胰岛素促泌剂：磺脲类、格列奈类 （4）α-糖苷酶抑制剂 （5）DPP-4 抑制剂 介绍完降糖药，我们把目光回到自己身上来。选择降糖药，糖尿病人要做到5看： 一、看类型 临床实践证明，1型糖尿病必须选用胰岛素治疗，而那些没有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。 二、看时间 餐后血糖升高而空腹血糖正常者，适合用拜糖平之类的糖苷酶抑制剂类降糖药进行治疗；餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者，适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。 如空腹血糖显著升高，则无论其餐后血糖是否升高，都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药进行治疗。 三、看合并症 双胍类降糖药：对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的，但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适，而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用。 噻唑烷二酮类降糖药：对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者比较合适，但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。 四、看年龄 血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人，适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。 五、看体形 体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用双胍类药物治疗。 体形消瘦的2型糖尿病患者，则应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等磺脲类，或诺和龙、等甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。 一般糖友能够根据自己病情的需要采用中西医结合的办法治疗，疗效会更好。 如有糖尿病肾病预防和治疗的问题，不妨点击下方“了解更多”。 |
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