针对腰腿疼的“四大症型” 老中医给您支招（速取）

腰椎间盘突出症是西医的病理诊断病名，中医学没有这个病名。根据症状特点可归于“腰痛”、“腰腿痛”的范畴。

中医学认为，腰痛病产生的病因主要有以下几种：一是外感风寒湿邪，经脉痹阻，风寒湿邪侵入膀胱经及督脉，造成气血凝滞、脉络不通所致；二是急性闪挫，气血瘀滞，这类腰痛发病常由外力的击扑闪挫、跌打损伤引起；三是大病劳损，肾气亏虚，这类腰病患者多为年龄较大、病程较长、体质较差者；四是久居潮湿之地，或突遭雨淋水浸而未及时处理，则湿久化热，阻碍气机、经络不通。

根据以上腰痛的病因病机，中医学可将腰腿痛分为以下四个症型：寒湿型、湿热型、淤血型、肾虚型。中医学根据腰腿痛的临床表现，结合全身整体状况进行辩证论治。

寒湿型腰痛

其症状为腰部冷痛重着，转侧不利逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，舌淡，苔白腻，脉沉而迟。

治法：散寒除湿，温经通络

方药：甘姜苓术汤（甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白术6克）

用法：

上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次温服。腰中即温。

湿热型腰痛

其症状为腰髋弛痛，痛处伴有热感，热天或雨天痛剧，而活动后或可减轻，身体困重、小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉濡数或弦数。

治法：清热利湿，舒经止痛

方药：四妙散（苍术10 g、黄柏10 g、薏苡仁30 g、牛膝15 g）淤血型腰痛：其症状为腰部有外伤、劳伤损史。腰痛如刺、痛处固定、日轻夜重。轻者俯仰不便，重则不能转侧、痛处拒拽、舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦湿。

用法：水煎服，早晚温服，日1剂。

淤血型腰痛

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤（秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、甘草6克、羌活3克、没药6克、当归9克、灵脂6克(炒)、香附3克、牛膝9克、地龙6克(去土) 。）

用法：水煎服。

肾虚型腰痛

其症状为腰痛以酸软为主，喜拽喜揉、腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏肾阳虚者则少腹拘急，面色㿠白、手足不温、少气乏力、舌淡、脉沉细；偏肾阴虚者则心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红少苔，脉弦、细、数。

治法：肾阳虚者宜补肾壮阳，温经通脉；肾阴虚者宜滋补肾阴，濡养经脉。

方药：肾阳虚者用右归丸（熟地、淮山、山茱萸、菟丝子、杜仲、当归、附子等）

肾阴虚者用左归丸（熟地、淮山、山茱萸、牛膝、枸杞、鹿角胶、龟板胶等）。

（作者：崔宗洪）