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中医跟诊日记4第17天:寒热平调治胃病

 仙鹤草中医学堂 2018-06-12


第17天,2018521日,星期一 晴。

陈老说对待中医学必须要有钻进去,跳出来,不断的临证,始终在“悟”字上下功夫的精神

在陈老年青的时候,读书学习是一种奢望,所以只要有书,就会挑灯夜读,勤奋用功,专心致志的反复读,反复思考书中的真义,并在临床实践中,勤于思考,理解总结,到一定时候,必会有所领悟。

如此,持之以恒,悟的东西愈积愈多,就可以不囿于前人所说,能够跳出书外,有所发现,有所创新

但最关键的是读书和临证,要有机的结合起来,陈老白天临证,晚上读书、总结;有时,对于一个字,都会反复揣摩很久。

他说,当把一个字悟明白了,比给他金钱名利荣誉还高兴

我想起《弟子规》里的,宽为限,紧用功,夫到,滞塞通,心有疑,随札记,……滴水可以穿石学习中医何尝不是如此呢,都需要时间和功夫的积累。
患者女,45岁,诉医生我胃痛,吃冷的痛,吃太热的也痛,吃饱痛,不吃也痛

陈老说胃吃热吃冷都痛的话,那就吃温的吧,吃太饱,不吃也痛的话,你就吃七分饱吧胃病是三分治七分养

患者呵呵笑了,问怎么养?

陈老说别吃压气饭,吃饭时别生气,别和家人斗嘴,饭菜吃软一点暖一点生冷的就不要吃,另外细嚼慢咽,肠胃更加容易消化

患者听后点点头问水果可以吃吗?

陈老边开处方边说吃当季的水果吧

患者说那樱桃可以吃吗?要不我用盐水泡后再吃

我顿感无语,每日跟诊,碰到的病人听到的话,所生的疾病,是如此的熟悉,用微波炉转过用锅子蒸过的水果和用盐泡过的水果有什么区别?

既然是水果就会分寒热温凉,寒凉的水果,熟后还是寒的,吃到胃里还是需要人体的自身阳气运化

再一个被蒸过的水果,已经失去了原有水果的味道,吃在嘴里还有什么滋味呢?

我想起前段时间看的电视剧人民的名义,贪官有钱藏在别墅里,别墅不敢住,钱再多也不敢花,晚上趁着夜深人静,偷偷摸摸的,坐在屋子里,数着人民币,这人民币由纸做的,担心受怕地数人民币和数a4纸有什么区别呢

凉热性水果,脾胃已经不能再消化,为何不食其时,骸理呢

陈老用半夏泻心汤和香砂六君子汤加减变化予以治疗。

半夏泻心汤半夏,黄芩,干姜,人参,黄连,大枣,炙甘草组成,现在由于人参价格很贵,另一个买不到货真价实的人参,于是多由黄芪代替

此方可寒热平调,消痞散结,用于既有寒热错杂,有虚实相兼,以致中焦不和,升降失常的胃痛,胃脘胀

《治病主药诀讲,上焦湿热用黄芩,中焦湿热用黄连释。

黄连,黄芩可内陷之热邪

半夏,干姜均为辛开之物合用能散结消痞,既温热又散寒

黄芪,大枣,甘草,补中益气,调养下后损伤致胃气。

陈老说半夏泻心汤我常用,非常好用,因为现在胃病已成为时代病,辛辣煎炸烧烤吃进胃里,冰凉啤酒凉饮更加伤胃,更有好多年轻人一边煎炸烧烤,一边冰冻啤酒,口爽脾胃伤

半夏泻心汤的使用,也有侧重,如果热多少,则以黄连为主,寒多热少则以干姜,浊饮上泛用半夏,寒热相等辛苦并行,如果胃满而不痛,呕吐为主,可不加黄芪,甚至可不用大枣,换成枳壳,桔梗,生姜,理气止呕

香砂六君子有木香,砂仁,陈皮,半夏,加四君子组成,可益气化痰,行气温中

胃病的治疗,真的如陈老所说,三分治七分养

以前曾老师也常说,管住嘴,迈开腿面微笑心如水

良好的饮食习惯加上良好的心态,身体才能安康其实疾病的预防,各大医家都有不同的说法,但万变不离其宗,就像满架葡萄一根藤

抓药时,一小孩趴在柜台前指着眼前的药材问道,阿姨,这些叶子也是药,对吗?

我女儿,曾经指着遍地的杂草问妈,这些都是药,可以治病的对吗?

我说是呀,不仅可以治病,猪羊也喜欢呢!

现在同样年纪小孩,问类似的问题,时间的推移,地点,问的人变了,我仍回答,对呀,这是枇杷叶,可以降逆止呕,清肺止咳!不过这叶子要把叶背的绒毛刷掉才有效果哟。

小孩张着明亮的眼睛望着我,又看着眼前这些神奇的药材……


 

 

 


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