作者：医科院肿瘤医院王栋
全国肿瘤登记中心发布1998～2012年登记的膀胱癌数据显示，近年来，我国膀胱癌发病率为：男性11.41/10万，女性3.51/10万。男性膀胱癌发病率年均增长率为4.76%,略高于女性的4.32%。
按照城乡分布统计,中国城市人口膀胱癌的发病率为8.55/10万,是中国农村人口膀胱癌发病率(3.55/10万)的2.4倍。
虽然相对于其他国家而言，中国膀胱癌发病率为中等水平。但近10余年间，不论是男性还是女性、城市还是农村，总的来说，膀胱癌发病率均呈现出逐年增长趋势，年均增长率为4.60%。
膀胱癌的发病率增长的如此迅速，是什么原因导致的呢？今天我们就来探讨一下吸烟与患膀胱癌的关系。那么吸烟与患膀胱癌有关系吗？答案是肯定的，长期吸烟可能会导致膀胱癌。
吸烟与患膀胱癌有直接关系。国外临床数据显示，吸烟者比不吸烟的膀胱癌发病率高出4倍；吸烟的历史愈久，烟瘾越大，得膀胱癌的机会也越高，因为香烟烟雾中存在着导致膀胱癌的物质。
在发达国家，由吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌发病总数的50%～60%。吸烟者患膀胱癌的几率是不吸烟者的4倍，而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也会相应的升高。有人计算，如果每天多吸5支烟，患膀胱癌的危险就会增加18%；吸烟时间每增加5年，患膀胱癌的危险就会增加14%。每日吸烟量超过2包并深吸者，膀胱癌的患病概率比不吸烟者高出7倍。
看到这大家也许会有疑问：吸烟可以引起肺癌，这很好理解，但吸烟又是如何引起膀胱癌的呢？实际上，烟草中含有大量的有毒物质，其中与膀胱癌关系密切的主要就是芳香胺类和丙烯醛，这些化合物的热解产物便是膀胱癌的强致癌物。大量研究表明，香烟对人体的毒害不仅仅局限于肺部，经肺部进行完气体交换后，有害物质会进入血液，随着血液循环，参与全身的新陈代谢，最后通过肾脏的过滤作用，有害物质就会随着尿液聚集在膀胱内。可以说，膀胱是香烟毒素的集中地。而膀胱只有储存到500毫升尿液时，才会有尿意，一滴一滴积累起来的有毒尿液，在膀胱中长时间与膀胱内壁黏膜接触，从而增加了膀胱癌变的几率。这就是吸烟导致膀胱癌的根本原因。
吸烟不仅对自身有害，对儿童的影响更大。长期处在吸烟环境中被动吸烟的儿童，长大后患膀胱癌的危险明显增加。研究结果显示，每推迟5年开始吸烟，患膀胱癌几率就降低19%。换言之，接受香烟刺激的年龄越小，患膀胱癌的几率就越高。
除此之外，女性对吸烟的危害更加敏感。一项针对美国3000名成年人所进行的研究显示，吸烟女性比吸烟男性更容易患膀胱癌。研究者发现，女性在这个问题上对吸烟的敏感性更强。比如，每天吸烟数量超过40支并且烟龄达到40年或者更长的女性，患膀胱癌的危险是同样情况男性的两倍。研究人员认为，烟草中的致癌物质对男性和女性的影响程度不一样，女性对烟草的致癌易感性较强。
和其它恶性肿瘤一样，目前还没有明确的方法可以预防膀胱癌的发生。但我们要经常锻炼身体，保持一个积极乐观的心态；多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，尽量不憋尿，不吸烟，避免与致病因素的接触。
国际癌症研究组织认为，禁止吸入含有高焦油的烟草，这样可降低膀胱癌的发病几率。停止吸烟十年后，患膀胱癌的危险性才会降低到不吸烟的水平。如果全社会都戒烟，男性膀胱癌发病率可下降一半，女性膀胱癌发病率可下降三分之一。所以让我们携起手来，远离烟草，远离膀胱癌！
（注：文章来自“医科院肿瘤医院王栋医生”微信公众号，欢迎大家搜索关注，图片来自网络）
