第四十二讲 讲于2015年4月12日
旋覆花汤就是大补心汤，大小补心汤通血管特别好，下支架后还得老吃那种抗排异、抗凝的药。一凝固人体就要排斥它，气血进攻它附着到上面了，更容易淤堵。
第一百一十三条，“形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必讝语。弱者发热、脉浮，解之当汗出愈”。看症状像是发热恶寒的风寒感冒，但是他的脉象不弦也不紧，弦是少阳脉，紧是太阳脉。不浮脉象反而弱，如果渴应该是脉大的阳明证，脉弱应该是体质较差的虚人伤寒。这种情况下不能发汗，是桂枝二越婢一汤。本身阳气、津液都不足，用火疗就入到阳明里边了，伤到津液了。用桂枝去解表，越婢汤里边有石膏去解热。太阳温病、太阳中风、太阳伤寒、体弱者用火疗误治会出现不同的症状，无汗是大青龙汤，有汗是桂枝二越婢一汤。
第一百一十四条，“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪”。有的人越用火他越不出汗，热邪散布出去更麻烦，里边热出不来外边又加火。两阳合到一起重阳了，阳气就会更盛。太阳病七天后应该自然解掉了，用火疗就解不掉了，清就是大便。热邪走到血分就拉血了，热伤血失、伤到血络了，或者是月经不到时候出血量非常大。这就不是正常的火了，成了邪气了，古人用火疗是在寒性腹疼的时候。陷下则灸之，阳气下陷、身寒恶冷、腰腿寒疼了才能用。
第一百一十五条，“脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血”。可能是表证或阳明证，这就是个阳热证，实证按虚证去治了。这个是造成咽喉干燥、吐血，人体咽喉黏膜是最灵敏的部位，血分有热、伤到津液马上就是咽干，再厉害就会吐血、衄血、咳血。
第一百一十六条，“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解”。微脉证明气血不够，数脉是阴虚血热，这样的人要谨慎不可灸。这个火就不是对人体有帮助了，灸了就会热扰心神了、气血逆行了，不是顺肠道而走了。火邪就会使虚者更虚、实者更实，阴血虚会伤到津液，本身有热的会热气更旺。或者热气就会散到血脉之中，艾灸的火不大但是力量非常大，因为艾火纯阳。通行十二经络，阳气不虚用这些就是虎狼之药。筋骨是血来濡养的了，伤到血筋骨就会失养，颈椎病、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生都是筋伤的问题。因为筋骨相连，筋包括韧带、筋膜、肌腱，这里边血管少。血液一旦濡养不上就会失去它的功能了，筋就硬缩了，运动就不灵活了。血液充足了才能骨坚而筋柔，否则筋的正常的伸缩功能和柔韧度就不行了，关节肌肉就僵硬了。筋变长短以后，拉扯得骨头就会变形，筋是在外面保护、固定骨头的。时间长了就会间盘突出、长骨刺，骨头变形后人体要有个东西来支撑骨头，就像长茧子一样。骨刺的根源还是在筋伤经方不用治骨头的药，而是给筋营养，治颈椎病只要使用葛根。葛根就走肌肉、经脉和筋，能把下边的经脉提升到上边，下部濡养经脉和血的药是白芍，可以治疗腹疼、肌肉痉挛、腿肚子抽筋。葛根汤用葛根补经脉，用桂枝白芍把血液补上去，筋恢复正常骨头自己就归位了。
伤津液就会筋缩，可以用拍打拉筋，筋长一寸、寿延十年，就得用养血、凉血、散热还得把这些热邪打出来。太阳表征脉浮了应该用汗解，温病用辛凉解表，伤寒用辛温解表，通过发汗把里边的风寒或风热邪气解出来。用火就没有把汗毛孔打开，热邪就没有出路，因为火不是解表药，反而助邪热。火是阳邪走上，形成上热下寒的症状，底下就成关节炎了。腿沉、腿凉、足寒、大小便失禁、腿脚肿、风湿性关节炎了，就是因为火造成的逆证。五苓散证是水逆，渴欲饮水、饮水即吐。火逆如果人体自解的条件是必当先烦躁标准呢过要先振栗、颤汗，尤其是少阳病。人体要恢复阴液就会先烦，因为阴液不够，烦后身上出汗就解掉了。不要把这个过程是病态的，你怎么知道他是要好了，脉浮起来就是病在表了。不是入里的阳明证的烦，少阳证也会烦。
第一百一十七条，“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与
桂枝加桂汤，更加桂二两也。方六十一”。烧针就是在针上放一块艾绒，点着艾烧，就和火针一样。热气通过针传到穴位里边，用烧针的方法让你发汗。豚就是猪，豚为水畜、肾水之邪，强力发汗就上到心阳了。这种水气就会往上反克到心脏，自己感觉有一种力量直接从少腹冲到心脏上了，发作欲死。冲到头上就头晕，冲到心上就心慌、胸闷、说不了话。针上有一个核在临床上很少见到，可能是消毒不严密感染了。奔豚气顶到脖子就出不了气了，就是寒水凌心克火的症状。用桂枝加桂汤说明心阳伤得还不太重，过重就不要白芍了。这就把桂枝的量加大一倍、二两，还可以用桂枝汤加肉桂，或者把肉桂打成粉。桂枝加桂汤再喝点肉桂粉，马上就缓解了。味厚的肉桂能增加心脏收缩搏动的力量，桂枝是往下、往四周通阳，走血脉。所以奔豚证加肉桂更好一点，心阳上来就把肾水之邪压制下去了。
金匮里边也有个治疗奔豚气的方子，因为肝气郁结用的奔豚汤，里边有葛根、当归、川芎、白芍、黄芩、党参、桑根白皮，主要是疏肝。肝里边藏相火，那是相火上冲到心造成的，但是反映出来的症状都是一样的，机理是不一样的。心脉不够就用桂枝加桂汤，肝脉洪大、弦就用奔豚汤，都是养肝、清肝的药。奔豚汤可以治疗突然的心慌、气短、心烦，到医院检查心脏又没事儿。这种人平常就大惊小怪的，容易动肝火，胆火也不降。桂枝能强心阳，降冲逆之气，能治吐吸就是哮喘，厉害了肚子就鼓了。苓桂系列的方子就是用茯苓泻肾水，桂枝甘草强心阳，就用苓桂术甘汤泽泻汤治疗眩冒，只有泽泻和白术两味药。无痰不作眩，无水不作眩，都是水多余阴气上犯了。降血压是不管用的，舌苔是白厚的。
