糖尿病必查的三个“黄金项目”，控制好不易得并发症

糖尿病的治疗，监测就像是扫雷，如果不重视监测，就容易给糖尿病并发症给了可乘之机，也让自己的健康随机受到威胁。但是有些糖尿病人不懂得也没有时间做全面的血糖及并发症监测，今天我们就教大家，如果没有时间但是一定要监测血糖水平控制的三个黄金项目：空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白！

一、糖尿病监测空腹血糖的重要性及监测方法:

先看看对空腹血糖的定义：空腹血糖是指未进食含糖食物（或无热量摄入）8小时以上，过夜后早餐前抽取的血液所测得的血糖水平，空腹血糖能够很好地反映自身胰岛素分泌的能力；也随时了解糖尿病友空腹血糖控制的达标率。一般而言，糖友空腹血糖大于7mmol/L就属于空腹血糖偏高。

空腹血糖可反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标。需要注意以下几个问题：

1、监测空腹血糖前一天，饮食应与平时一样不要有太大的改变，不可大吃大喝，忌饮酒，不宜进食过分油腻和太咸的食物。

2、第二天早晨起来后不要吃任何食物，少喝或不喝水，同时，要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动，抽血时间最好在清晨6~8点，这样的血样标本才能反映血糖的真实水平。

3、监测空腹血糖前一天晚上8时之前吃完晚餐，晚餐后不再吃零食，晚上10时后不得再进食任何点心、水果和饮料，可以少量饮用白开水。

4、维生素C是一种很强的还原剂，易与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，所以测定空腹血糖前2～3天须停止服用维生素C。

5、前一日晚上的降糖药需要照常服用，早上的药可在抽血后再服用。同时，还要避免前一日进食过多或过少，保证良好而充足的睡眠，在测空腹血糖前不要做剧烈的活动，避免情绪激动，因为这些因素都会导致血糖升高。

二、糖尿病人也要重视餐后两小时血糖

糖尿病人要避免餐后血糖大于10mmol/L的情况发生。因为餐后血糖经常高于10mmol/L，会加重糖尿病病情，可能发生损害心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经等重要器官的情况。所以要重视餐后血糖监测。

餐后2小时血糖控制标准——

理想状态是：餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L;

良好状态是：餐后2小时血糖小于等于10.0 mmol/L。

糖尿病人监测餐后血糖的注意事项：

1.从第一口饭开始计时。因为不同的人用餐时间是不同的，有的人吃一顿饭只有十分钟，而有的人可能要四十分钟，为了统一，要求糖尿病病友监测餐后血糖，计时都是从第一口饭开始。

2.不要因监测血糖而停用药物。如果停药，监测结果也不能反映治疗疗效。

3.生活规律保持不变。

三、糖尿病人一定要监测糖化血红蛋白：

糖化血红蛋白评定一类人群血糖控制好坏的金指标。糖化血红蛋白是代表3个月的平 均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物，一般不超过6.2%。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多，也就表示糖尿病 的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的，可以加速心血管病并发症，诱发糖尿病肾病、白内障等，另外，糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏 稠度的增高。糖化血红蛋白每增加1%，导致合并症的危险会增加20%。

目前，糖化血红蛋白已经被国内外学者专家推荐为更理想的指标。除了一直作为血糖监控的金标准外，美国糖尿病学会（ADA)在2010年已经将它列入诊疗指南，用于糖尿病的诊断和高危人群的分类，其临床价值远远超越传统的指标。其优点：

1、准确：相对来说不受生物变异性、分析前的不稳定性、急性（如应激或疾病相关）的血糖波动等因素的影响；

2、无需空腹或特定时间采血、检测流程简单和没有危害性等优点，容易被病人接受。而且传统的血糖检测只能反映即时血糖，而糖化血红蛋白则反映过去2～3个月内平均血糖水平。

中国2型糖尿病防治指南建议患者在治疗之初每3个月检测１次，一旦达到治疗目标可每3～6个月检查一次HbA1c。