心衰患者的饮食管理至关重要,是防治心衰发生发展的重要一步,记住四个字:限水!限盐! 一、首先要限水 1、心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏。反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。 a、严重心衰患者,液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。 b、严重低钠血症(血钠<130mmol/L)患者,液体摄入量应<2L/天。 c、轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。 2、控制饮水的方法: a、找出喝水的杯子、做好记号。 b、不口渴时,不要饮水。 c、如果嘴干,可以尝试含一块冰、糖等。 d、需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量。 e、腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或平衡,患者和家人应学会记录每天出入量。 二、其次是要限盐 1、心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHA Ⅲ-Ⅳ级心衰患者的充血症状和体征有帮助。 a、轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克。 b、中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克。 c、重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。 d、服用利尿剂时不需要严格限盐:对于心衰患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加一些。如果盐不足会造成患者没有精神、血压低、食欲差。同时,限盐过度会引起电解质紊乱,严重低钠、低氯还会造成不易利尿。另外,服用利尿剂的患者一定要注意补钾,以免出现低血钾问题;肾功能不全的患者补钾期间,应定期复查电解质,避免血钾过高造成的危险。 2、减少下列含盐高的食品的摄入: a、腌制、熏制的食品,如酱菜、咸肉、香肠。 b、添加小苏打的面食和糕点等。 c、咸味浓的快餐,如汉堡包、油炸土豆等。 d、含钠调味品,如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。 e、含盐饮料。 3、选择食物时注意事项: a、仔细阅读商品标签上的盐、钠含量,对于喜欢吃的食物要选择低盐类型的(每份含盐在140mg以下)。 b、选择无盐干果或花生酱。 c、选择不加盐产品。 d、应适量进食,多吃不宜,但可以适当增加鲜肉、鲜鸡肉、鲜鱼肉、新鲜蔬菜的比例。 4、制作食物时要注意: a、准备低盐饮食的食谱。 b、做饭少放盐。 c、用香料、辣椒、醋、姜、洋葱代替盐调味。 d、多用煮、蒸的方式减少油的摄入。 (心脏外科 陈兴华) |
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