三甲复脉汤 《温病条辨》卷三 [组成] 炙甘草18克 干地黄18克 生白芍18克 麦冬15克(不去心) 阿胶9克 麻仁9克 生牡蛎15克(先煎) 生鳖甲24克(先煎) 生龟板30克(先煎) [用法] 上药用水1.6升,煮取600毫升,分三次服。 [功用] 滋阴潜阳。 [主治] 温邪深入下焦,热深厥甚,心中憺憺大动,甚或心胸疼痛,脉象细促者。 [各家论述] 二甲复脉,防痉厥之渐,即痉厥已作,亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟版名之三甲者,以心中大动,甚则痛而然也。心中动者,火以水为体,肝风鸱张,立刻有吸尽西江之势,肾水本虚,不能济肝而后发痉,既痉而水难淬补,心之本体欲失,然大动也。甚则痛者,阴维为病主心痛,此证热久伤阴,八脉丽于肝肾,肝肾虚而累及阴维,故心痛,非如寒气客于心胸之痛可用温通,故以镇肾气、补任脉、通阴维之龟版止心痛,合入肝搜邪之二甲,相济成功也。 [现代临床 ] 可用于治疗中暑、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎 等所引起的肢体抽搐,高血压病引起的眩晕、心悸,糖尿病并发虚脱及 低血钙手足搐搦等病症。 (1)中暑 治疗暑热神昏,肝风内动,抽搐痉挛之症,有较好的疗 效(<> (2)黄疽 治疗黄疸迁延,虚风内动,而见颤动、抽搐,且真阴耗伤 者,有一定的疗效(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (3)糖尿病 治疗糖尿病并发症,虚脱亡阴,症见高热、口渴引饮、 呼吸气粗、汗出如珠、神昏谵语、舌红苔黄而干、脉象虚数者,有一定的 疗效((实用中医内科学>上海科学技术出版社)。 [应用要点] 主要用于治疗阴虚阳亢化风引起的抽搐和肢体蠕动。一方面用生地、白芍、阿胶滋阴,配合牡蛎、鳖甲、龟板育阴潜阳,共奏熄风止痉之功,为其配伍特点。临床应用以抽搐伴心悸、舌干唇裂、脉沉细数,为其辨证要点。 若由邪热炽盛引起的痉厥、抽搐,不宜服用。
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