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肺腺癌脑转移的主要症状

 昵称40301303 2018-06-16

 2016-05-05 15:56:16

肺腺癌脑转移并不少见,约有40%的肺癌患者发生脑转移。70%以上的脑转移患者有神经系统症状,脑转移瘤可与肺原发灶同时发现,亦可以脑转移为首发症状,进而发现肺原发灶。肺癌常发生多发性脑转移,孤立性脑转移仅占1/3。脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。自60年代起,肺腺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗。 
一、肺腺癌脑转移症状: 
(1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。 
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。 
(3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。 
(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。 
(5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。 
(6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。 
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。 
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。 

二、肺腺癌脑转移后该如何治疗? 
(1)手术:如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术。但是手术只能切掉肿瘤,残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此,常会出现术后复发。 
(2)肺癌脑转移的放疗:肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以,在和放疗的同时,能够结合硒麦芽治疗,能够减轻放疗的副作用,提高放疗的疗效。 
(3)肺癌脑转移的化疗:对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用,化疗的同时用中药,也能起到增效减毒的作用。 

三、肺腺癌脑转移诊断检查方法: 
转移瘤可牵拉对痛觉敏感的神经结构,故常有头痛、肢体软弱以及识别能力、习性和行为等改变。如能认真洵问病史、症状,可以尽早发现脑转移瘤,但因肺癌及其治疗措施可以诱发其他颅内疾病,临床上应全面了解病情,避免误诊误治。 
CT及磁共振(MR1) 是诊断肺癌脑转移的重要方法。对病灶的定位及治疗有重要价值。脑转移的CT图像常为典型球状体,周固有低密度水肿区,位灰白质连接处,90%以上病灶影像可用碘剂增强,MRI有助于与脑水肿、脑出血、感染和脑坏死相鉴别。腰椎穿刺可诱发或加重脑疝,应免于进行。 

四、肺腺癌脑转移饮食须知 
1、低脂肪和蛋白:晚期肺癌患者常常食欲不振,如果食用含脂肪过多的食物会加重消化道症状,因此需要注意饮食上的清淡以增加患者食欲,减轻患者症状,多吃一些含优质蛋白质食物,但是需要控制,以免发生昏迷,这是晚期肺癌饮食中需要注意的一点。 
2、补充维生素:一些维生素如维生素A、维生素B和维生素C等具有一定的抗癌作用,因此可以多食用一些含维生素的新鲜蔬菜和水果,此外还可以多吃一些含胡萝卜素的食物,因为胡萝卜素进入人体后会转化为维生素A。 
3、平衡饮食:晚期肺癌患者由于长期饱受折磨和消化道症状,因此极易出现营养不良状况,需要保证充足的营养供应。衡量患者营养是否充足的方法就是看能否维持体重,定时测量患者体重,做到维持正常体重。 
4、注意饮食宜忌:晚期肺癌的饮食需要注意饮食上的宜忌,患者宜选用一些营养易消化的食物,如酸梅汤、果汁、小米粥等,不要吃过冷或者过热的食物,也不要吃辛辣刺激性食物。

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