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科技日报记者 李颖 有句老话说：没有舌头不碰牙的。偶尔舌头被牙咬了，即便咬破了、出血了，顶多也就“哎呦”一声儿，谁都不会太往心里去，似乎这是再正常不过的事情了，没必要大惊小怪的。 然而，事事都有个意外。这不，今年6月初，浙江65岁的老郑咬破舌头没在意，短短一个月后竟得了癌症！最后，割掉了三分之一舌头才算保住了性命。 看到这儿，你可能会很不以为然，咬破舌头这种小伤口是怎么“进化”成癌症的？ 说来话长。一个月前，老郑因为意外咬伤了舌头的左边部位，一般人的咬伤也许就是一个浅浅的小口子，可老郑这一咬，直接把血咬出来了，伤口有些深。而且咬破的舌头长出了溃疡，一个多月总也没见好。再加上老郑在过去的40多年里，有每天小酌3两白酒的生活习惯，“环环相扣”直到把小伤口极速推到了癌症的这一边。 “饮酒与口腔癌的发生呈正相关。”北京小汤山医院口腔科主任医师刘春秀教授明确指出，酒量越大，诱发口腔癌的可能性越大。 口腔癌是发病率第12高的肿瘤 “口腔创伤性溃疡演化成癌症的概率其实并不是很大，他只是具备了多种促发癌的因素。”刘春秀解释说，创伤性溃疡发生癌变时首先会从颜色上有所改变，口腔黏膜正常的颜色是粉红色，当黏膜颜色呈白色、褐色、黑色的时候，那就说明黏膜表层细胞出现了改变。当口腔黏膜不再光滑，变得粗糙、厚硬，并伴随白斑或红斑的时候，应该警惕是否发生了癌变。其次，在发生癌变的时候，溃疡经久不愈，一般情况下，口腔溃疡不会超过两周的时间，当病程超过两周，并且伴随烧灼和疼痛的感觉，应该警示口腔癌的发生。 对于口腔癌，很多人可能感觉比较陌生。在我国，口腔癌是发病率第12高的肿瘤，包括牙龈癌、舌癌、口底癌、唇癌等等，是头颈部比较常见的癌症之一。“口腔癌常见表现就是溃疡，即癌性溃疡，表现是溃疡周围硬，边缘不整齐，底部隆起呈‘菜花状’，中间凹凸不平，被坏死组织覆盖，疼痛程度非常明显。”刘春秀进一步解释道，过去，口腔癌的性别发病特点是男性发病率高于女性，近年来女性发病率的增长也非常明显，而且随着年龄增加口腔癌的发病率会增高。 虽然口腔癌如此可怕，但事实上它依然是可预可防的。刘春秀表示，首先，要注意口腔卫生，不良的卫生习惯会给细菌或霉菌在口腔内滋生创造了条件，由此促成了癌症的发生；其次，如果口腔舌黏膜长期受到牙齿残根或残冠、锋利的牙尖长期刺激的话，也会产生慢性炎症乃至癌变。因此，一定要避免口腔的不良刺激，有些老人的牙齿像“残垣断壁”，或假牙装得不合适，反复摩擦口腔黏膜，会造成褥疮性溃疡，这些溃疡恶变几率较高，需要及时拔除残牙或改装不合适的假牙。 早晚刷牙，饭后漱口是很简单的动作，相信所有人都能做到。刘春秀还提醒广大读者，每年做一两次口腔健康检查，早发现、早治疗，尤其是高危人群（吸烟、饮酒、有嚼槟榔史）更应该定期检查。 “好在口腔癌不像肺癌、肝癌那样隐蔽，我们只要关注自己的口腔溃疡就行了。”刘春秀透露，绝大多数时候，口腔溃疡都是良性的，一周左右就能自行康复，如果半个月到一个月都没有好转，就应及时到医院检查，以明确诊断，再做相应的治疗，以免因“不识庐山真面目”而误诊。 厨房操刀时易感染海洋分枝杆菌 千万别以为老郑是个特例，因小伤口引发的“命案”绝非少数。 早在2012年7月，年仅49岁的美国加州圣迭戈市华裔癌症专家陈昌友，因罹患皮肤癌病逝的消息，曾引起过极大热议。 报道称，作为一生致力于癌症研究的专家，谁也没有想到，一个看似不起眼的小意外却彻底改变了他的人生。 说出导致陈昌友英年早逝的原因，肯定让很多人大跌眼镜。2006年的一天，陈昌友在自家的厨房准备晚饭，右手不慎被一把餐刀割伤。由于当时伤口很小，陈昌友也就没往心里去，更没有及时做彻底的处理。谁承想，这个细小的伤口不断恶化，甚至多次出现溃烂症状，6年后竟然变成了一种罕见的皮肤癌！更可怕的是，由于发现得太迟，癌症已经进入晚期，癌细胞已经入侵了陈昌友的淋巴系统，并蔓延至他的肺部和身体其他器官。 割破手而患上皮肤癌去世的案例在医学文献记录上并不多见。 “一般情况下，单纯的刀伤不会导致癌变，只有在伤口反复不愈、发生感染的情况下才有可能。”北京小汤山医院皮肤科大夫杜培伟介绍说，这个病例的患者本身可能就携带有癌症基因，刀割伤或许只是诱因。再加上患者伤口反复感染，最终形成了癌变。 杜培伟解释说，被小刀割破皮肤后的感染也分不同的分类，基本有病毒、真菌或病菌三种。普通的感染，如葡萄球菌和链球菌的感染，在处理时会比较方便，而海鲜伤口感染主要是海洋分支杆菌感染，情况就比较严重了。 “海洋分枝杆菌感染多存在于宰杀鱼类、家禽的情况中。”杜培伟进一步解释道，一旦被海产刺伤而感染了这种细菌，伤口只会不断肿胀，而没有明显痛楚。因此，患者可能因此而轻视问题，使病况拖延。 估计喜欢炒个麻辣小龙虾、蒸点螃蟹、吃个鲜活海鲜的人们，都有过手不小心被螃蟹夹伤或者被鱼鳍划伤的经历。很多人觉得不是大事儿，清水洗洗小伤口就可以了，其实小伤口处理不当有可能被感染，甚至还可能后患无穷。 另外，据了解，在皮肤癌中发病率最高的鳞状细胞癌多发生于烧伤瘢痕，因而曾经有过烧、烫伤经历并留下瘢痕的人一定要当心瘢痕的癌变，尤其是年长时烧伤、烫伤者更要注意，因为瘢痕癌潜伏期的长短与烧伤者年龄呈负相关，年龄越大，发生癌变间隔的时间越短。 因此，患者一旦发现自己的烧、烫伤瘢痕长期破溃不愈、创面呈菜花样生长、并伴有恶臭脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，特别是在短期内生长迅速、创面增大者，应高度怀疑癌变的可能，要立即至正规医院烧伤专科就诊治疗。 比较脏的伤口要打破伤风
夏天来了，蚊虫也变得异常活跃了。
蚊虫叮咬留下的伤口处理不慎便会造成感染扩大，甚至会发生癌变。杜培伟表示，慢性皮肤溃疡虽然是一种常见的多发病，但却非常容易被忽视，“如果不及时治疗，会出现很多并发症，短的七八个月，长的七八年，就可以导致局部细胞基因突变，转成癌变”。 被蚊虫叮咬后，尤其是被不明原因的蚊虫叮咬后，最基本的处理方法是：使用碘酒或酒精擦拭，然后到医院就诊。“千万不能因为痒难耐就不断地抓挠。”杜培伟提醒说，如果患者自行抓破了伤口，又没有及时进行清创处理，很容易将感染扩大。“不建议自行往伤口上贴‘创可贴’，那样只会让伤口的感染扩大，严重的还会导致皮肤坏死等问题。” 很多患者在被锋利物品割伤或是蚊虫咬伤后都不会选择及时就医，认为自行处理就能解决问题，但实际上这样的“懒得去医院”容易遗留后患。“比较脏的伤口，比如伤口接触了泥土，被带铁锈的钉子划伤，伤口较深时，都需要及时打破伤风针防治破伤风杆菌感染。”杜培伟再三强调，一旦被铁器划伤或被动物叮咬后，要及时到医院注射破伤风或狂犬疫苗等，而不是自行处理。 至于小伤口是否能发展成严重的疾病？对于非专业人群来说难以判断，即便是专业医生，也不能武断的下结论，最好的办法就是到医院做个病理检查。只要在皮肤上取绿豆大小的一块皮肤组织进行化验，就可得出确切的结论。 来源：科技日报 |
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