|
五脏中的脾是居中的。岐伯说，脾是“仓廪之官”，也就是管仓库的。脾主运化，主升清，主统血，主肌肉。 一、脾脏的功能 1 脾的最大功能是主运化，可以运化水液，运化水谷，把吃进去的粮食、水谷精微营养的物质以及水液输送给其他脏器，起到了传输官的作用，相当于“后勤部长”。脾的这种传输作用对生命来说是非常重要的，中医把它称为“后天之本”。先天的根本在于肾，后天的根本是脾。 2 脾的第二大功能，是主升清。脾把食入的粮食进行消化，其中的精华通过脾的“升清”送到心肺而转输到全身，糟粕则排出。脾和胃是互为表里的，“脾胃和”，脾可以把清气往上升，而跟脾相对应的是胃，胃是主降的，脾是主升的。两者共同起着运化升清、降浊的作用。如果升清的功能减弱了，那脾气就会往下降，导致胃脏的下垂、脱肛。 3 脾的第三大功能，是统血。肝藏血，心主血，而脾统血。血和这三脏的关系最为密切。脾在中间起统领的作用。如果脾统血功能不足，会导致诸如血崩、血漏或尿血等疾病发生。 4 脾的第四大功能，是主肌肉。肌肉是归脾来主管的，肌肉的营养是从脾的运化吸收而来的。一般而言，脾气健运，营养充足，则肌肉丰盈，所以说“脾主肌肉”。如脾有病，消化吸收发生障碍，往往就会逐渐消瘦。 二、脾病的辩证论治 1 脾气虚弱 主证：食少纳呆，腹胀便溏。面色萎黄，肌肉消瘦，肢倦乏力，四肢浮肿，小便清长等，或见：脱肛，阴挺，内脏下垂，二便滑泄不禁等。舌淡嫩或有齿痕，苔白。脉缓无力。 辩证：脾主运化，脾气虚则胃气亦弱，腐熟不及，运化失健，不能升清降浊，故食少纳呆，腹胀便溏。脾失健运，生化无源，精微失布，则面色萎黄，肌肉消瘦，肢倦乏力，舌淡脉缓无力等，脾虚不运，水湿停聚则四肢浮肿，苔白等，脾虚中气下陷，升举不能，脏腑维系无力，故见脱肛，阴挺及内脏下垂，二便滑泄不禁。 治法：健脾益气 方药：健脾汤化裁或补中益气汤化裁 黄芪、党参、炒白术、陈皮、山药、扁豆、茯苓、升麻、柴胡、当归、大枣等。 2 脾不统血证 主证：多种出血如：崩漏、便血、尿血、肌衄（“血从毛孔而出,名曰肌衄。”）等，腹胀便溏，面色萎黄或苍白，神疲体倦，少气无力，食少纳呆。舌淡苔白，脉弱或沉缓。 辩证：本证以脾气虚证和出血征象为主要临床特征。人体五脏六腑之血，全赖脾气统摄，脾气虚衰，统摄无权，血不循经，溢于脉外，而见出血诸症，若渗于胃肠则便血、呕血，渗于膀胱则尿血，渗于肌肤则肌衄。妇女可因脾气虚统摄无权，冲任不固，而致月经过多或崩漏。故有“夫脾胃不足，皆为血症”之说。脾气虚加之失血，故面色萎黄或苍白，脉弱或沉缓。 治法：补气摄血 方药：归脾汤化裁 党参、黄芪、炒白术、大枣、炙草等 3 寒湿困脾证 主证：脘腹胀闷，呕恶便溏，食少纳呆，舌淡粘腻，头身困沉，懒动懒言，脘腹隐痛，体虚浮肿，面色皮肤晦黄。白带过多。舌胖苔白滑腻。脉濡缓或细滑。 辩证：本证以寒湿内盛，中阳受困为主要临床特征。湿邪或寒湿之邪阻碍脾的正常气机，致使运化失司，水湿内停；又脾气虚，运化失司，湿自内生，致水湿停留。可见湿盛与脾虚互为因果，以致出现以上诸症。 治法：健脾燥湿 方药：香砂胃苓汤化裁 苍术、炒白术、厚朴、法夏、草叩、佩兰、茯苓、甘草等。 需要强调的是，夏天尤其要注意养脾，因为脾位于人体中部，按中医学所划分的季节，有“脾主长夏”之说，长夏还有一种说法就是农历的六月。这个时候天气炎热，湿热蒸炎，四肢困倦，精神疲惫，身热气高，人体消耗较大，需要加强脾的护养。多食冷饮、生冷食品容易伤脾，造成“脾失健运”，造成很多人不思饮食、乏力等。通过养脾可起开胃增食，振作精神。另外，夏天如果脾胃功能不好，则易在冬秋季生病。 |
|
|
