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版权说明 本文为胡希恕先生生前教学录音文字稿，为了便于阅读和理解，我们做了部分修改，版权归原作者所有，如有不当使用的情况，请随时与我们联系。  胡希恕 （1898—1984）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。 第六章辨太阴病脉证并治 第276条 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 这段其实不是太阴病，他冲着下利说的。下利这类的，虽型似太阴病，但他不是的，就是一般的下利，这跟我们之前讲的那个，太阳阳明合病必下利，用葛根汤主之是一个问题，那么为什么这里搁个太阴病呢。他这两条你要是对照看就好了，有虚实之分，虚实在表证不在里证，真正太阴病虽有表证也不能够发汗。咱们之前讲很多了。下利清谷，这种虚寒，像前面咱们提纲的这个样子，他只能救里不能解表，这个都是冲着下利说的。这个下利病要是脉浮有太阳病的征候，如果实，你可以用葛根汤，那就是麻黄剂了，发汗。那么如果是虚是桂枝汤的显现，显现的是桂枝汤证，这个当然是脉浮弱，那个当然是脉浮紧了，从脉上来说。那么就从症状上来说呢，那个一定是无汗，这个可能是有汗，他用的是桂枝汤嘛，所以在临床上这很有用。但是这一段他搁到这是另有它意，以后我们再解释。主要在临床上他是很有用，这个无论是腹泻还是痢疾，讲的都是痢疾，痢疾这个病如果显现表证，就说明这个病还是有表解之迹，那么这时候抓紧时机而用发汗药，十有八九要好的，这咱们要注意。这点这个痢疾快有了，那么这个呢，他西医不可理解，说是用发汗药还能治痢疾？不是发汗药治痢疾，因为痢疾他这个证候以太阳病反应出来，那我们就要用发汗类药，没有表证那你千万不要发汗，是不行的，这一段他是冲葛根汤证那一条说的，那个说是太阳阳明合病，这个偏虚，他说一个太阴太阳合病的意思，所以搁个太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 这个治疗的手段个葛根汤是一致的，后来少阴病上有。那么少阴病下利，他用的是白通汤，这个白通汤也是一个发汗药，他是以大葱为君，里头搁干姜与附子，这个阴证，你得用亢奋温性药不可的，他现于脉微细这类的下利证，他要有表证，你用葛根汤也不行桂枝汤也不行，非用白通汤不可，所以这在后头有。这几条意思都是一样的。虽然下利这是病属里，但是他以表证反映出来的，我们还要适应这个表证用发汗剂就可以好病，要没有表证是不行的。所以他这个书啊，古人的词句，咱们对这个书的认识应该掌握他的这个规律。不要认为他的这个词句之间，那什么，就坏了，这个是太阴病，那个是阳明，什么太阳阳明合病，其实是一个，其实一样，就是所现的证不同，所用的方剂也就是不一样。 编辑：一心  一心一醫 祖国医药文化传播者 |
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